药店专业学习寒性咳嗽与热性咳嗽的区分，用药及注意事项

今天是药店慧享陪伴您的第1254天

进入冬季，因咳嗽前来购药增加了许多，有些客户咳嗽了，吃药效果不好，前来咨询，才发现中成药吃错了。咳嗽在中医是一病名，在西医是一种症状。咳嗽病名最早见于《内经》。咳嗽的病变在肺，与肝脾有关，久则及肾。其病机为邪犯与肺，肺气上逆。分为外感咳嗽，与内伤咳嗽。先谈一下，外感咳嗽中属于寒性的咳嗽。咳嗽在中医学中分为7种咳嗽，若自己购买药物，会出现药不对症的情况。若觉自己有咳嗽症状就赶紧治疗，及时预防，就可以免受咳嗽之苦。但是在治疗前一定要分清自己是寒性咳嗽还是热性咳嗽，这两种咳嗽要是治错了就会“越来越重”。下面就和药店慧享一起来学习寒性咳嗽与热性咳嗽的区分及用药吧！

[寒性咳嗽]

风寒袭肺证

主症

咳嗽、气急，咽痒，咳白色稀薄痰，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒重，发热无汗，舌苔薄白，脉浮紧。

辨证要点

咳嗽吐白痰，流清涕，恶寒无汗，苔薄白。

区分要诀

白痰、咽痒、流清涕。

治则

疏风散寒。

方药

三拗汤合止嗽散加减。

中成药

杏苏止咳颗粒、风寒咳嗽颗粒、麻黄止嗽胶囊、半夏止咳糖浆、止嗽片、三拗片、清肺口服液、半夏露、通宣理肺丸。

儿童

解肌宁咳丸、半夏露、蛇胆陈皮口服液、杏仁止咳糖浆。

[热性咳嗽]

1、外感咳嗽（风热犯肺证）

主症

咳嗽气粗，声音嘶哑，咽喉肿痛，咳痰不爽，咳吐黄痰，咳嗽汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风身热，舌苔薄黄，脉浮数。

辨证要点

咳嗽气粗，咽喉肿痛。咳吐黄痰，鼻流黄涕，苔薄黄。

区分要诀

咽痛、黄痰、黄鼻涕。

治则

疏散风热，宣肺止咳。

方药

桑菊饮加减。

中成药

麻杏石甘片、川贝清肺糖浆、双清口服液、急支糖浆、良园枇杷叶膏、解热清肺糖浆、止嗽定喘口服液、桑菊感冒片、川贝枇杷糖浆（膏）、川贝枇杷露、风热咳嗽胶囊。

儿童

儿童清肺口服液、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、小儿麻甘颗粒、宝咳宁颗粒、小儿咳嗽宁糖浆、小儿清热止咳口服液、小儿止嗽金丸。

2、内伤咳嗽（痰热郁肺证）

主症

咳嗽，气息粗促，痰多稠黄，咳吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干而粘，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

辨证要点

稠黄痰多，胸胁胀满，面赤身热。

区分要诀

痰多稠黄，面赤身热。

治则

清热肃肺，豁痰止咳。

方药

清金化痰汤加减。

中成药

清肺宁嗽丸、清肺化痰丸、复方鲜竹沥、喘嗽宁片、清肺抑火丸、蛇胆川贝液、橘红丸、川贝枇杷糖浆、清热止咳颗粒、强力枇杷露。

儿童

小儿肺热咳喘口服液、健儿清解液、小儿肺热平胶囊、保童化痰丸、小儿咳喘颗粒、肺力咳合剂。

内伤咳嗽肝火犯肺证

主症

上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感咽中有痰难咳，量少质粘，胸胁胀痛，症状随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。

辨证要点

咳嗽阵作，咽干口苦，咽中有痰，胸胁胀痛，随情绪波动。

区别要诀

阵作、口苦、胸胁胀痛、情绪波动。

治则

清肺泻肝，顺气降火。

方药

黛蛤散合泻白散加减。

中成药

左金丸、黛蛤散。

[注意事项]

1、表现区别

寒性咳嗽

痰液较清晰，白色或者是淡黄色，痰液量比较多。质地偏稀，容易咳出，可伴有恶寒发热（恶寒偏重）流清鼻涕、喜欢喝热饮等。

热性咳嗽

痰液较浓稠，黄色居多，患者会有痰粘不易咳出的症状。质地黏稠，可伴有咽痛、鼻流浊涕，喜欢喝冷饮等。

2、症状区别

寒性咳嗽

伴有咽痒、鼻塞、怕冷、鼻流清涕等不适症状。

热性咳嗽

伴有发热、出汗、鼻脓涕、咳声嘶哑、喉咙干燥、咽痛等症状。

3、用药区别

寒性咳嗽

寒性咳嗽需用温性药物来温化寒痰止咳，如小青龙合剂、通宣理肺丸（口服液）蛇胆陈皮口服液等。

热性咳嗽

需用寒性药物来清化热痰止咳，如羚羊清肺丸、急支糖浆、复方鮮竹沥口服液等。

如果寒性咳嗽用了清化热痰的药物，或者热性咳嗽用了温化寒疫的药物，不但不能治愈咳嗽，还可能使咳嗽加重或迁延不愈。所以，当我们再患感冒咳嗽时，就不要再随便拿药来吃了，要分清寒热对证治疗。

4、两者咳嗽小结

在临床上，热性咳嗽和寒性咳嗽是有比较大的区别的，中医可以通过舌苔、脉象以及临床症状等来进行鉴别，再对症进行针对性的治疗。相信大家都有所了解怎么去区分寒性咳嗽与热性咳嗽。能够信心百倍为我们的客户做好咨询服务，看对证，拿对药，疗效好，得到客户的好评！

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