儿童高血压的表现是什么?
心血管内科编辑
医普小新
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儿童高血压的表现主要有头痛、头晕、恶心呕吐、视力模糊、生长发育迟缓等。儿童高血压可能与遗传因素、肾脏疾病、内分泌疾病、心血管异常、肥胖等因素有关,通常表现为易激惹、夜间多尿、面部潮红等症状。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

头痛是儿童高血压常见表现,多表现为前额或枕部持续性胀痛,晨起时症状可能加重。高血压导致脑血管痉挛或颅内压增高时可引发头痛,可能伴随面色潮红、耳鸣等症状。若孩子频繁抱怨头痛,家长需监测血压并记录发作时间。确诊后可遵医嘱使用硝苯地平缓释片、卡托普利片、氨氯地平片等药物控制血压。
儿童高血压引起的头晕多发生在体位变化或活动后,可能伴随站立不稳、眼前发黑等表现。血压升高导致脑供血不足时易引发头晕,部分患儿会描述为"头重脚轻"。家长需避免让孩子突然起身,日常生活中限制钠盐摄入。若确诊为肾性高血压,可能需要使用缬沙坦胶囊、呋塞米片等药物。
血压急剧升高时可刺激延髓呕吐中枢,导致儿童出现喷射性呕吐,多伴有面色苍白、出冷汗等症状。这种情况常见于嗜铬细胞瘤等继发性高血压,呕吐物多为胃内容物。家长需警惕非消化道疾病引起的呕吐,及时测量血压。确诊后可能需要手术切除肿瘤,或使用酚妥拉明注射液等药物控制血压危象。

长期未控制的高血压可导致视网膜动脉痉挛,表现为视物模糊、眼前黑影飘动等症状。儿童可能表述为"看不清楚黑板"或频繁揉眼睛。眼底检查可见动脉变细、反光增强等改变。家长发现此类症状需立即就医,除使用厄贝沙坦分散片等降压药外,可能需联合营养神经治疗。
慢性高血压会影响肾脏功能及营养吸收,导致身高体重低于同龄儿童,可能伴随乏力、食欲减退等表现。家长需定期监测生长曲线,完善骨龄检查。对于肾动脉狭窄等病因引起者,可能需血管成形术治疗,同时配合低蛋白饮食。药物可选择依那普利马来酸盐片等对生长发育影响较小的降压药。

家长应注意培养儿童低盐饮食习惯,每日钠盐摄入不超过3克,避免食用腌制食品。保证每日60分钟中等强度运动如游泳、骑自行车等,控制体重在正常范围。建立规律的血压监测记录,选择合适袖带的电子血压计测量。若孩子服用降压药物,家长需观察是否出现干咳、下肢水肿等不良反应,定期复查肾功能和电解质。睡眠不足会加重高血压,建议学龄儿童每日保持9-11小时睡眠。