糖尿病要调查什么？

糖尿病患者需要调查血糖水平、胰岛功能、并发症筛查、生活方式评估及用药情况。糖尿病调查的核心在于全面评估代谢状态、器官损害风险及个体化管理需求，需通过实验室检测、体格检查和病史采集完成。

1、血糖水平

糖化血红蛋白检测可反映近3个月平均血糖水平，是诊断和监测糖尿病的关键指标。空腹血糖和餐后2小时血糖测定有助于评估日内血糖波动，需重复检测以排除应激性高血糖干扰。对于血糖控制不佳者，建议进行动态血糖监测，了解夜间低血糖或无症状高血糖情况。

2、胰岛功能

C肽释放试验和胰岛素抗体检测可区分1型与2型糖尿病。胰岛β细胞功能评估包括空腹C肽测定及糖负荷后分泌曲线分析，对制定胰岛素治疗方案具有指导意义。存在酮症倾向者需紧急检测血酮体，预防糖尿病酮症酸中毒。

3、并发症筛查

每年需进行眼底检查、尿微量白蛋白测定和神经传导速度检测，早期发现糖尿病视网膜病变、肾病及周围神经病变。踝肱指数测量和颈动脉超声可评估大血管病变风险。心电图和心脏超声有助于筛查糖尿病心肌病。

4、生活方式评估

详细记录每日饮食结构、运动频率及持续时间，使用国际通用的膳食评估量表分析营养摄入是否均衡。睡眠质量、吸烟饮酒习惯及心理压力测试结果应纳入管理方案调整依据。肥胖患者需计算体脂率和内脏脂肪面积。

5、用药情况

核查现有降糖药物种类、剂量及服用时间，记录二甲双胍缓释片、格列美脲片等口服药可能的不良反应。胰岛素使用者需评估注射技术是否正确，检查注射部位有无脂肪增生。同时需筛查降压药、调脂药等合并用药的相互作用。

糖尿病患者应建立完整的健康档案，每3-6个月复查重要指标。日常需保持规律监测指尖血糖，控制每日碳水化合物摄入量在130-200克之间，每周进行150分钟中等强度有氧运动。出现视物模糊、下肢麻木或伤口不愈等症状时须立即就医。所有检查结果应由内分泌科医生综合解读，避免自行调整治疗方案。