半月板缝合手术后遗症

半月板缝合手术可能出现的后遗症主要有关节僵硬、慢性疼痛、感染、深静脉血栓、半月板再撕裂等。术后需严格遵循康复计划，降低后遗症发生概率。

1、关节僵硬

术后关节活动受限是常见现象，多因制动期关节囊粘连或肌肉萎缩导致。早期表现为屈伸困难，可能伴随局部肿胀。康复期需在医生指导下进行渐进式功能锻炼，如被动关节活动训练、股四头肌等长收缩练习。物理治疗可采用超声波或低频电刺激缓解粘连。若僵硬持续超过3个月，需排查是否合并关节内纤维化。

2、慢性疼痛

手术创伤或半月板愈合不良可能引发长期隐痛，寒冷天气或负重时加重。疼痛多位于关节间隙，可能伴弹响感。建议使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片控制炎症，配合局部热敷。若疼痛影响睡眠，可短期使用盐酸曲马多片。持续6个月以上的疼痛需MRI评估半月板愈合状态。

3、感染

术后2周内出现红肿热痛需警惕感染，金黄色葡萄球菌是最常见病原体。除全身发热外，关节腔可能出现积液。确诊后需立即使用注射用头孢呋辛钠等抗生素，严重者需关节腔灌洗。糖尿病患者或免疫低下人群感染概率较高，术前应控制血糖至正常范围。

4、深静脉血栓

下肢制动导致血流缓慢可能形成血栓，表现为小腿压痛、Homans征阳性。预防性使用低分子肝素钙注射液，术后24小时即开始踝泵运动。高风险人群需穿戴梯度压力袜，监测D-二聚体指标。突发呼吸困难需排除肺栓塞，此时禁用按摩等物理治疗。

5、半月板再撕裂

过早负重或剧烈扭转易导致缝合处再次损伤，发生率与原始撕裂类型相关。桶柄状撕裂再撕裂概率较高，表现为突发关节交锁。二次手术可能需部分切除半月板移植。康复期应避免深蹲、跳跃动作，使用铰链式护膝保护6个月以上。

术后3个月内每周进行康复评估，逐步从被动活动过渡到抗阻训练。饮食需增加优质蛋白摄入促进组织修复，如鱼肉、鸡胸肉等，每日补充维生素C增强胶原合成。避免吸烟饮酒影响血液循环，控制体重减轻关节负荷。出现异常肿胀或疼痛加剧时，应立即复查关节MRI并调整康复方案。术后1年内避免进行足球、篮球等急转急停运动，可选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼。