高血压有哪五个并发症?

心血管内科编辑 医普观察员
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关键词: #高血压 #血压

高血压可能引发脑血管疾病、心脏疾病、肾脏疾病、视网膜病变及外周动脉疾病等并发症。长期未控制的高血压会对靶器官造成渐进性损害,需通过规范治疗和定期监测降低风险。

1、脑血管疾病

长期高血压可导致脑动脉硬化,增加脑梗死脑出血概率。血压急剧升高可能诱发高血压脑病,表现为头痛、呕吐或意识障碍。控制血压有助于减少脑卒中发生,可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物,同时需监测血脂和颈动脉超声。

2、心脏疾病

高血压使左心室负荷加重,逐渐引发左心室肥厚,最终导致心力衰竭。冠状动脉粥样硬化风险显著增加,可能诱发心绞痛或心肌梗死。治疗需联合降压与改善心肌重构,常用药物包括酒石酸美托洛尔片、盐酸贝那普利片,定期心电图和心脏超声检查不可少。

3、肾脏疾病

肾小球内高压状态会导致蛋白尿和肾功能下降,严重时发展为尿毒症。早期表现为夜尿增多或微量白蛋白尿,后期出现血肌酐升高。降压目标需更严格,推荐使用厄贝沙坦片、硝苯地平控释片等兼具肾保护作用的药物,每3-6个月复查肾功能。

4、视网膜病变

高血压性视网膜病变分为四级,从动脉狭窄到视盘水肿不等,可能引起视力下降或失明。眼底检查可见火焰状出血、棉絮斑等特征性改变。除控制血压外,需每年进行眼底检查,严重者可联合激光治疗,避免使用可能升高眼压的药物如泼尼松片。

5、外周动脉疾病

下肢动脉硬化表现为间歇性跛行,严重时发生静息痛或坏疽。颈动脉狭窄可能引发短暂性脑缺血发作。治疗需综合管理血压、血糖和血脂,可选用阿托伐他汀钙片抗动脉硬化,重症患者需血管介入治疗。日常注意足部护理和适度步行锻炼。

高血压患者应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,增加蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳,避免剧烈运动导致血压骤升。戒烟限酒,维持体重指数在24以下,定期测量家庭血压并记录。若出现胸闷、视物模糊或下肢水肿等症状需立即就医,不可自行调整药物剂量。

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