血糖值超过20有什么危险？

血糖值超过20毫摩尔每升属于严重高血糖状态，可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态等急性并发症。

血糖值超过20毫摩尔每升时，血液中葡萄糖浓度过高会导致渗透性利尿，患者可能出现多尿、口渴、乏力等症状。随着水分大量流失，血液黏稠度增加，可能引发脱水甚至休克。高血糖状态下，机体无法有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪产生酮体，当酮体积累过多时会导致代谢性酸中毒，表现为呼吸深快、呼气有烂苹果味、恶心呕吐等症状。若未及时干预，可能进展至意识模糊、昏迷甚至死亡。长期处于极高血糖状态还会加速血管内皮损伤，增加心脑血管事件、视网膜病变、肾功能衰竭等慢性并发症风险。

对于部分老年糖尿病患者，血糖超过20毫摩尔每升可能诱发高渗性高血糖状态。这种并发症起病隐匿，初期仅表现为嗜睡、反应迟钝，但血液渗透压显著升高会导致脑细胞脱水，后期可能出现抽搐、偏瘫等神经系统症状，死亡率较高。妊娠期糖尿病患者出现极高血糖时，可能引发胎儿宫内窘迫、巨大儿或流产等不良结局。儿童1型糖尿病患者血糖急剧升高时，更容易快速进展为酮症酸中毒，需特别警惕。

发现血糖值超过20毫摩尔每升应立即就医，通过静脉补液、胰岛素输注等方式快速平稳降糖。日常需严格监测血糖，遵循医嘱调整降糖方案，避免摄入高糖食物。出现口干、嗜睡、腹痛等症状时须即刻检测血糖和尿酮体。糖尿病患者应随身携带医疗警示卡，并教会家属识别高血糖危象的早期表现。