甲状腺机能亢进并发症是什么?

甲状腺功能亢进症可能引发心律失常、甲状腺危象、骨质疏松、甲状腺相关性眼病、周期性麻痹等并发症。甲状腺功能亢进症是甲状腺激素分泌过多导致的全身代谢亢进综合征,需通过药物、放射性碘治疗或手术干预控制病情。
甲状腺激素过量会刺激心肌细胞β受体,导致窦性心动过速、房性早搏或心房颤动。患者可能出现心悸、胸闷症状,严重时可诱发心力衰竭。临床常用盐酸普萘洛尔片缓解症状,同时需配合甲巯咪唑片控制原发病。心电图监测和电解质管理是必要措施。
甲状腺危象是甲状腺功能亢进症最危急的并发症,表现为高热、大汗、谵妄及循环衰竭。感染、创伤或突然停用抗甲状腺药物可能诱发该症。需立即静脉注射碘化钠溶液阻断激素释放,并配合丙硫氧嘧啶片抑制激素合成,同时进行降温、补液等支持治疗。
长期甲状腺激素水平升高会加速骨转换,导致骨量流失和骨折风险增加。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮。除控制甲状腺功能外,需补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片,配合负重运动及维生素D摄入。骨密度检测应每1-2年进行一次。
与自身免疫反应相关,表现为眼球突出、眼睑退缩和复视。严重者可出现角膜溃疡或视神经压迫。轻症可用人工泪液缓解干眼,中重度需注射醋酸泼尼松龙注射液或进行眼眶减压手术。吸烟会加重病情,必须严格戒烟。
亚洲男性患者多见,突发对称性肌无力伴血钾降低。高碳水化合物饮食或剧烈运动可能诱发发作。急性期需静脉补钾,长期需口服氯化钾缓释片并控制甲状腺功能。发作期间应监测心电图防止低钾性心律失常。
甲状腺功能亢进症患者需定期监测甲状腺功能、心功能和骨密度指标。保持低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物。规律作息有助于稳定自主神经功能,建议每周进行3-5次中等强度有氧运动。出现持续心悸、视力变化或肢体无力时应立即就诊。所有治疗药物均需在内分泌科医师指导下调整剂量,不可自行停药或更改方案。