前列腺癌根治手术对排尿/控尿有何影响？

根治性前列腺切除术后一般控尿功能良好，但根据术者的经验及熟练程度存在不同。对体积大的根治性前列腺切除术，超过90％的患者可完全恢复排尿、控尿功能。控尿的恢复与患者年龄相关：50岁以下的患者术后超过90％可以恢复控尿功能。随着年龄增加，能控尿的比例会随着降低，少数患者因完全性尿失禁需要进行人工尿道括约肌移植或悬吊带手术。

就控尿功能来说，其本身受多种因素影响。目前研究发现，术中肿瘤的位置，肿瘤的分期等都可以影响手术的范围，从而对控尿神经产生影响，因此不能笼统的按年龄来判断术后控尿的程度，因为对患者来说，肿瘤切除的完整是首先要考虑的事情。

术后大部分患者最终能恢复正常的排尿控制，只有很少患者可能因手术损伤相关肌肉或神经血管而发生严重的尿失禁。

但由于尿失禁可严重影响日常生活质量，长期尿失禁，容易继发泌尿系及会阴皮肤感染。因此，对拔除尿管后出现暂时性尿失禁患者让其有充分的心理准备。为配合术后继续治疗，可请术后康复的患者讲自己的切身体会，克服患者术后紧张、焦虑情绪，建立治疗信心。指导患者进行盆底肌肉锻炼，即平卧床上以降低腹压、进行收缩肛门。