牙龈老出血该怎么治疗？

在现实生活中牙龈出现是比较常见的口腔疾病，在受到外界的硬物或者是牙龈受到重创时就会出现少量的出血，牙龈患有严重也会导致出血的表现，可以通过药物填塞进行治疗，平时也可以用口腔仪器进行治疗，平时要注意口腔卫生，勤刷牙，定时检查口腔，平时多吃新鲜蔬菜，补充微量元素。

发病原因

可分为局部因素和全身因素(或疾病)。

局部因素

1、菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发，引起牙周组织炎症，如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。

2、其他局部刺激因素(非菌斑牙石)及不良习惯。机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下，引发局部炎症，如增生性龈炎、牙周炎等。

3、局部组织过敏。局部接触过敏原时，引发过敏反应，波及牙龈时，牙龈红肿极易出血。如浆细胞性龈炎。

4、牙龈外伤及牙周手术。

全身因素

5、内分泌的改变。在性激素升高、孕酮激素升高的影响下，使牙龈组织在轻微刺激下，引发非特异性炎症，导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。

6、全身性疾病。如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，进而导致对于局部刺激的抵抗力下降，诱发牙龈炎症;凝血系统障碍;血管的器质性变化、血流的动力学改变等等。

7、其他一些作用于全身的外界因素。如吸烟、抗凝血药物的服用等。

临床表现

牙龈出血可分为被动性出血和主动性出血(自发出血)。

一、被动性出血:主要表现为在刷牙、进食、吸吮时，牙龈的毛细血管破裂出现渗血，血量少，多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，经过冷水含漱后可自行停止。

二、主动性出血(自发出血):指轻微刺激可引起牙龈大量出血，或者无任何刺激时牙龈出血，出血范围广泛，量多且不易止住，这种症状往往和病人全身健康状况有关。

牙龈出血常伴有口臭。

疾病诊断

1、患者主诉，如牙龈进食硬物出血、刷牙出血、自发出血等。

2、口腔检查，检查患者口内是否存在牙龈出血及与之相关的局部因素，包括牙龈炎、牙石、牙周袋、局部创伤等。

3、符合以上两条任意一条，并排除消化道和呼吸道等来源的出血，即诊断为牙龈出血。

疾病治疗

3、对于可疑与全身健康状况有关的牙龈出血，要给予足够的重视，及时行相关检查，如血常规、凝血相、肝肾功能等，针对系统疾病采取治疗措施。

4、对于急性牙龈出血，首先应应急止血，如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等，必要时短期全身应用止血药物，但应严格控制适应证。

2、鉴于牙龈出血多由局部因素引起，应及时去除局部刺激因素，包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治疗食物嵌塞;去除不良修复体、充填体、矫治器;纠正口腔不良习惯等。口腔卫生宣教，控制菌斑，培养良好的口腔卫生习惯，包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗;戒烟、增加蔬果摄入量等。