心源性哮喘是怎么回事?导致心源性哮喘的原因都有哪些?

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博禾医生 | 呼吸内科
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关键词: #哮喘

心源性哮喘是哮喘疾病中的一种,这是一种有其他身体问题导致的哮喘症状,治疗凡是也与普通哮喘不一样,那么心源性哮喘是怎么回事?导致心源性哮喘的原因都有哪些?洗码就来详细心源性哮喘的发病原因,以及其带来的危害有哪些吧。

1、心源性哮喘的病因

1、左心室心肌病变,如冠心病、急性心肌梗死、充血型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等;

2、左心室压力负荷过重,如高血压、主动脉瓣狭窄、梗阻型心肌病等;

3、左心室容量负荷过度,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、某些有左至右分流的先天性心血管病(室间隔缺损、动脉导管未闭等);

4、左心室舒张期顺应性减低,主要见于冠心病、高血压、梗阻型心肌病及伴有左心室肥厚的疾病;

5、严重心律失常,如心房颤动、心房扑动、阵发性心动过速、高度房室传导阻滞等;

6、心外疾病,如肺栓塞脑血管意外、吸入刺激性气体、静脉补液过量、肾炎、肾衰竭等。

左心衰时,左心室充盈压即舒张末压增高,随着左心室舒张末压升高,左心房及肺静脉压也增高,使肺毛细血管压升高,导致肺淤血、肺水肿。本征的发病机制可能系卧位时有较多下肢静脉回心血量增加,加重肺淤血。同时,卧位时周围水肿液重新被吸收,使回心血容量增加,心脏负荷更为加重。

2、心源性哮喘的危害

肺大疱、自发性气胸:心源性哮喘患者的肺泡高度膨胀,肺泡壁变薄易破裂并相互融合形成占位很大的肺大疱。在突然用力,如剧烈咳嗽、提重物或体育运动时压力突然增加,肺大疱破裂,形成自发性气胸。

肺部感染,呼吸衰竭:心源性哮喘患者由于肺功能减弱,肺免疫力下降,并且在西医常规治疗过程中大多应用糖皮质激素和免疫抑制剂等约物,增加了肺部感染的发生率。肺部感染得不到较好的控制时,可诱发呼吸衰竭。恶性疾病:心源性哮喘患者和硬皮病患者患恶性疾病的可能性增加,尤其患肺腺癌、肺泡细胞癌、燕麦细胞癌的可能性增加。

肺心病,甚至心力衰竭:心源性哮喘患者慢性缺氧、进行性肺动脉高压,常合并右心室肥厚和肺心病。左心衰也常见,与缺血性心脏疾病有关。

肺动脉高压:心源性哮喘患者多伴有慢性缺氧和二氧化碳潴留引起肺小动脉广泛狭窄,肺循环阻力增加,导致肺动脉高压的发生。肺动脉高压是影响疾病发展、预后以及生存率的重要因素之一。所以,早期发现病予以及时地干预治疗,对患者的预后改善和生存质量的提高有着重要的影响。

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