支原体每个孩子都被感染过，这个背锅侠您真的懂它吗
呼吸内科编辑
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自从有了宝宝之后，很多家长就会频繁接触到一个词-----支原体，支原体几乎是每个孩子童年时期最容易被感染的病原体之一，有些孩子每次感冒引起咳嗽、发热，一查一个准，尤其是学龄前和学龄期儿童，去医院就会查支原体，有些家长会自己主动要求查，已经对其达到深恶痛绝的地步，严重的会引起支原体肺炎，那真的是支原体感染引起的吗，还是只是背锅侠，您真的懂它吗，接下来我们了解一下支原体。
什么是支原体，怎么被感染的
支原体属于一种病原体，和细菌、病毒一样，小到肉眼看不到，是介于细菌和病毒之间的一种微生物，它是一大类，对人类有致病作用的有3种：肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体。又以肺炎支原体最为常见。
肺炎支原体广泛存在于我们生活的环境中，尤其是幼儿园、学校等人群密集的地方，一般经过飞沫和直接接触传播，潜伏期1-3周，从潜伏期到症状缓解均具有传染性，几乎各个季节都能见到，被感染了也不一定会有症状。
感染之后有哪些症状
肺炎支原体被感染之后会有哪些症状，我们作为家长可以通过哪些蛛丝马迹进行判断呢。
1、首先最常见的呼吸系统表现，以发热、咳嗽为主要表现。
发热以中高度发热为主，可以伴有畏寒、头痛、胸痛、胸闷等症状咳嗽以阵发性干咳为主，大部分没有痰液，有合并其它病原体感染的可伴少许粘痰，少数有像百日咳一样的痉挛性咳嗽，就是一口气连咳十余声停不下来多数患儿精神状况良好，一般没有气促和呼吸困难表现
2、其它系统比较常见的有皮肤系统会出现斑丘疹，心血管系统引起心肌损害出现心悸、胸闷症状，神经系统引起脑炎、脑膜炎表现。
感染支原体后该怎么治疗
经过医生评估之后如果确定是支原体感染，我们该如何治疗，我相信很多家长可能都已经知道了，直接用阿奇霉素呗
是的，阿奇霉素都已经成了一个明星药了，我们会选择大环内酯类抗生素，阿奇霉素属于其中一种，其它有红霉素、罗红霉素、克拉霉素，阿奇霉素因为半衰期长，药效可以维持一天，所以每日只需1次用药，患者依从性会比较高，所以现在都已经作为首选用药了。
至于疗程很多家长也是耳熟能详了，吃3天停4天，是的，轻症的3天1个疗程，然后停4天，重症的可以连用5-7天后重复第二个疗程，一般需要2-3个疗程。阿奇霉素如果耐药的可以换成其它类大环内酯类抗生素。
需要注意的两个问题
现在比较流行的查支原体感染是查血清支原体-IgM，这对明确近期感染支原体非常有价值，但是有一个局限性，一般要到感染后4-5天，有些可能要到1周后才会出现抗体阳性，有些免疫功能不完善的，产生抗体的能力较低，可能出现假阴性的情况，这就对发病早期明确病原体造成了挑战，需要我们医生结合年龄、症状、实验室检查综合判断。第二个需要注意的是支原体-IgM抗体持续时间会很长，一般会持续1-3个月，有些可能会持续半年，所以如果查起来阳性，不一定是最近几天的，有可能是数月之前感染的，我们同样需要医生结合年龄、症状、实验室检查综合判断，不能一昧的让支原体背锅。
临床上经常会碰到支原体背锅的情况，就是因为它太调皮了太高调了，抗体存在时间过长，以致于成了过街老鼠人人喊打的地步，这就造成了有些家长比较喜欢问的一个问题是：医生，抗体还是阳性，是不是还没好。我们不能一昧的追求抗体转阴，需要结合症状、体征、疗程综合评估需不需要停药、换药或者进一步治疗。
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