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心律失常进行心电生理检查

心血管内科编辑

316次浏览发布时间：2021-05-18 11:19:57

心电生理检查:1、术前:1.常规检查:胸片、十二导联心电图、心脏超声波、必要时Holter、运动负荷ECG左房和肺静脉CT、CAG(手术入口、周围血管、栓塞的可能性-TEE除左房血栓等)检查2.常规检查:甲功、急救血液分析、凝血三项、离子(E4A)、生化组合(血糖、肝功、肾功、必要时检查心肌酶谱等)，采血检查肝炎病毒标志物、抗HIV、梅毒、留尿常规、便利常规等术前血液传染病指标（肝炎七项、抗HIV、梅毒）未报复时，须患者及其家属同意并签字术后所有结果与介入手术无关郑州大学附属郑州中心医院心血管内科宋昆鹏3.术前签字需要患者和家属共同签字手术协议书，除常见危险和并发症外(看介入诊疗报告书)，手术不成功:(2)术后复发(3)111度AVB，安装心脏永久起搏器，费用自理:④猝死4.下医嘱、准备皮(左、右腹股沟区、双侧颈、胸)5.年龄≥40岁，术前通常服用阿斯匹林80-120毫克6.如果操作者没有特殊要求，在操作前停止使用5个半衰期以上的抗心律异常药物(除胺碘冬)7.术前接触双股、足背动脉搏动情况，询问股动脉区是否有血管杂音，如有异常，立即记入病程记录并通知术者8.完成术前讨论并详细记录二、术后:1.心电图:术后即刻、术后1~2天、出院前十二导联心电图，必要时随时添加注意观察心率、心脏节律、P-R期间(注意房间传导是否堵塞)、是否有预激、术前比较是否有ST-T变化等2.术后通常测量心率、血压、脚背动脉，观察穿刺部分出血情况，立即每30分钟一次4次病情发生变化时，根据具体情况密切观察写作后的病程记录至少一次3.根据动脉和静脉穿刺途径决定卧床时间如果是动脉路径，平卧8~12小时，沙袋压迫6小时，然后在床上翻身或侧卧，16-24小时可以下床如果是静脉路径，平卧3~6小时后下床活动(通常4小时后下床活动)非穿刺肢体关节弯曲，内外翻转，穿刺侧下肢足部伸直，侧伸直旋转平卧时间过长或老年患者，下床前指导患者适应不同体位(15‘-30’、45‘-60‘)，坐下，直立下床，避免体位性低血压4.术后通常服用阿司匹林80~120毫克，1/El，术后服用1~2月的儿童用量减少特殊抗血小板，抗凝治疗见术后医生指示5.患者明显胸闷、气短、呼吸困难、心率过快或过慢时，伴有对升压药反应差的血压明显下降，排除其他因素(例如迷路神经反射)时，应考虑心包堵塞的可能性并行诊断床旁心脏超声，然后立即进行救治和处理6.如果不能排除心包堵塞的可能性，其处理程序如下:(1)导管室行心脏透视检查和/或心脏超声检查，诊断明确后立即行心包穿刺术(2)回到病房行床边心脏超声检查(先心内科)，测定周围静脉压(3)病情危重高度怀疑心包堵塞者行床边心包穿刺术(4)如果以上三项措施无法生效，请立即接受外科会议，必要时进行胸包切开术和心肌修补术温暖提示:以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家