甲减性心脏病的发病隐藏着！这四个病因患者需要理解
内分泌科编辑
博禾医生
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甲状腺功能减退，简称甲常见的甲状腺疾病。其危害会影响全身器官，其中心血管系统最受影响。由于甲状腺激素减少分泌不足，心脏输出量下降，心率下降，外周阻力增加，动脉粥样硬化等危害。在甲减影响的心血管健康中，甲减性心脏病是常见的疾病。
什么是甲减性心脏病？
医学上对甲减性心脏病没有严格定义，通常患者有心肌收缩减弱、心排血量和外周血流减少等一系列症状。甲减患者出现无其他原因说明的心脏扩大、心包积液、心力衰竭等表现，使用甲状腺激素代替治疗有效时，视为甲减性心脏病。
由于早期临床表现，常被误诊为冠心病、贫血性心脏病、肺心病等器质性心脏病。既定病症的治疗效果不可行时，应从患者的实际检查情况出发，检查其他病因。
为什么甲减会引起心脏病？
1、基础代谢低:甲状腺激素分泌不足，机体各器官和组织代谢率必然下降。组织毛细血管的透过性和局部淋巴回流变慢，局部粘液性浮肿也会积累嗜水性粘多糖和粘蛋白。最终心肌水肿和浆膜腔积液，其中心包积液最多，超一般甲减性心脏病患者心包积液。
2、心肌病变和心力衰竭:甲状腺激素减少抑制了心肌酶的活性，甲状腺减少患者的心肌变力、变速作用减少。心肌儿茶酚胺受体减少，发生特异性心肌病变，心脏扩大呈球状，出现甲减性心脏病。
3、高脂血症、高血压:甲减期间，患者脂肪代谢发生变化，部分患者血胆固醇和血压上升。其中血压取代甲状腺激素治疗后明显下降，高脂血症是促进患者冠心病的危险因素。
4、心律失常:心肌对肾上腺素和甲肾上腺素的敏感性下降，组织氧消耗量减少和代谢率下降。患者心情过慢，房间传导堵塞的情况较多，病情严重时心律失常，有反复的房间颤抖。
出现甲减性心脏病的患者，必须尽快治疗，未及时诊断和治疗的患者，可能患病多年。严重的情况还会死于甲减性昏迷、感染、心脏病并发症等。但是，不要太担心，要积极接受正确的治疗。减少心理压力，一般该病确诊后，经精确治疗，其预后效果良好。
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