器质性心脏病指心脏结构或组织发生明确病理改变的疾病,主要包括冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等类型。
冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血,可能出现心绞痛、心肌梗死。治疗需控制血压血脂,使用阿司匹林、硝酸甘油、他汀类药物。
心肌细胞变性或坏死影响心脏功能,表现为呼吸困难、水肿。治疗包括限盐利尿,使用美托洛尔、螺内酯、地高辛等药物。
瓣膜狭窄或关闭不全影响血流动力学,可能引起心悸、乏力。轻症药物控制,重症需瓣膜修复或置换手术。
心脏结构发育异常导致血液循环障碍,常见房间隔缺损、室间隔缺损。部分需介入封堵或外科矫治手术。
确诊器质性心脏病需完善心电图、心脏超声等检查,日常应避免剧烈运动并定期随访评估心功能。