服用二甲双胍的两个要点要记在心里!

内分泌科编辑 医言小筑
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关键词: #二甲双胍

服用二甲双胍需注意控制剂量和监测胃肠反应。二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物,正确使用有助于稳定血糖,但需避免过量服用和忽视不良反应。

1、控制剂量

二甲双胍的剂量需根据医生建议逐步调整,通常从低剂量开始以减少胃肠不适。普通片剂初始剂量为500毫克每日1-2次,缓释片可从500毫克每日1次起始。最大日剂量不超过2000毫克,分次服用可降低乳酸酸中毒风险。肾功能不全患者需严格遵医嘱调整剂量,肾小球滤过率低于30毫升每分钟时禁用。漏服时不可补服双倍剂量,应跳过该次用药。

2、监测胃肠反应

二甲双胍常见不良反应包括腹泻、恶心、腹胀等胃肠症状,多出现在用药初期。建议随餐服用或改用缓释剂型减轻刺激,持续1-2周后症状多可缓解。若出现严重腹痛、呕吐或乏力需立即就医,警惕罕见但严重的乳酸酸中毒。长期用药者每3-6个月需复查肝肾功能,合并感染、脱水等情况时应暂停用药。服药期间避免过量饮酒,可能增加不良反应风险。

日常需配合饮食控制和适度运动,选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包,避免高糖高脂饮食。定期监测空腹及餐后血糖,记录血糖变化供医生参考。出现心慌、出汗等低血糖症状时及时补充碳水化合物。保持规律作息和足量饮水,每年进行糖尿病并发症筛查。随身携带糖尿病识别卡,便于突发情况时获得针对性救治。

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