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糖尿病酮症酸中毒患者不应使用二甲双胍。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症,需要紧急医疗干预,主要治疗措施包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱和去除诱因。
一、补液快速补充液体是首要治疗,纠正脱水状态,维持有效循环血量。
二、胰岛素治疗采用小剂量胰岛素静脉滴注,抑制酮体生成,促进血糖利用,是核心治疗手段。
三、纠正电解质紊乱密切监测并补充钾离子等电解质,防止出现严重心律失常等危险情况。
四、去除诱因积极寻找并控制感染等诱发因素,防止病情反复。
糖尿病酮症酸中毒属于急症,患者应立即就医,在治疗稳定后,医生会根据具体情况重新制定长期降糖方案,切勿自行用药。
降低密度脂蛋白的药物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布、普罗布考等。建议在医生指导下根据血脂水平及心血管风险选择合适药物,同时配合饮食控制和运动。
1、阿托伐他汀阿托伐他汀属于他汀类药物,通过抑制胆固醇合成酶降低低密度脂蛋白,适用于高胆固醇血症和动脉粥样硬化患者,可能出现肌肉酸痛等不良反应。
2、瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀为强效他汀类药物,降脂效果显著,需警惕肝功能异常风险,尤其适用于家族性高胆固醇血症患者。
3、依折麦布依折麦布通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用,常与他汀类药物联用,适用于单用他汀效果不佳或不能耐受他汀的患者。
4、普罗布考普罗布考具有抗氧化和降脂双重作用,可延缓动脉粥样硬化进展,但可能引起QT间期延长,用药期间需监测心电图。
除药物治疗外,建议限制饱和脂肪摄入,增加膳食纤维和omega-3脂肪酸的摄取,每周保持适量有氧运动,定期复查血脂指标。