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盐酸二甲双胍片在怀孕期间通常不建议使用。妊娠期糖尿病的管理需根据血糖控制情况选择胰岛素等更安全的治疗方案，二甲双胍可能通过胎盘影响胎儿发育。
1、胎儿风险二甲双胍可能通过胎盘屏障，动物实验显示高剂量可能影响胎儿生长发育。临床建议妊娠期改用胰岛素控制血糖。
2、血糖波动妊娠期激素变化易导致血糖不稳定，二甲双胍的降糖效果可能无法满足孕期需求。需通过动态监测调整胰岛素剂量。
3、哺乳影响药物可通过乳汁分泌，哺乳期使用可能影响新生儿代谢。建议哺乳期妇女选择不影响乳汁分泌的降糖方案。
4、特殊病例多囊卵巢综合征患者孕前使用二甲双胍时，确认妊娠后应立即停药。这类患者需在产科和内分泌科共同指导下调整方案。
计划怀孕或已怀孕的糖尿病患者应及时就医，由医生评估后制定个体化控糖方案，避免自行调整药物。
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