高尿酸血症的饮食
内分泌科编辑
健康领路人
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高尿酸血症患者需严格控制高嘌呤食物摄入,建议选择低嘌呤饮食,适量增加碱性食物和水分摄入。主要饮食原则包括限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,增加蔬菜水果、低脂乳制品等碱性食物,每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄。

动物内脏如猪肝、鸡胗嘌呤含量超过300毫克/100克,急性发作期需完全禁止。带鱼、沙丁鱼等海鲜及浓肉汤嘌呤含量较高,每周摄入不超过100克。干豆类如黄豆、黑豆可适量选用,但需替代部分主食以减少总嘌呤负荷。
西蓝花、黄瓜等蔬菜富含钾离子可碱化尿液。低脂牛奶每天300毫升可提供酪蛋白帮助尿酸排泄。柑橘类水果含维生素C有助于溶解尿酸结晶,但合并糖尿病者需控制摄入量。
含糖饮料和蜂蜜含大量果糖会抑制尿酸排泄,每日添加糖摄入不超过25克。高果糖水果如荔枝、芒果每次食用不超过100克。建议选择草莓、樱桃等低果糖水果作为加餐。

每日分次饮用2000-3000毫升水,睡前2小时避免大量饮水防止夜尿增多。可交替饮用淡茶水、苏打水维持尿液pH值在6.2-6.9。合并心肾功能不全者需遵医嘱调整饮水量。
肉类先焯水再烹饪可减少40%嘌呤含量。避免油炸、烧烤等高温烹饪产生的美拉德反应产物。多用蒸煮炖方式,控制每日食用油在25-30克以内。

高尿酸血症患者需长期保持均衡饮食,每日蛋白质摄入按每公斤体重1克计算,优先选择鸡蛋、低脂牛奶等优质蛋白。合并肥胖者应控制每日总热量,通过有氧运动每周减重0.5-1公斤。定期监测血尿酸水平,急性发作期及时就医,在医生指导下配合使用苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物。避免突然剧烈减重或过度饥饿导致的酮症酸中毒诱发痛风发作。