甲氨蝶呤片能长期吃吗?

甲氨蝶呤片通常不建议长期服用,需严格遵医嘱定期评估用药风险。甲氨蝶呤片是免疫抑制剂和抗肿瘤药物,常用于治疗类风湿关节炎、银屑病及某些恶性肿瘤。
甲氨蝶呤片短期使用可有效控制疾病活动度,如类风湿关节炎患者每周小剂量服用可减轻关节肿痛。但长期服用可能引发肝功能异常、骨髓抑制等不良反应,需定期监测血常规和肝肾功能。部分患者可能出现口腔溃疡、恶心等胃肠道反应,必要时需配合叶酸补充剂减轻副作用。
对于恶性肿瘤患者,大剂量甲氨蝶呤治疗须在住院期间进行,配合亚叶酸钙解救以降低毒性。银屑病患者长期使用需警惕肺部纤维化风险,出现干咳、呼吸困难时应立即停药就医。育龄期女性用药期间须严格避孕,药物具有明确致畸性。
服用甲氨蝶呤片期间应避免饮酒,减少非甾体抗炎药合用以防加重肝肾负担。建议每1-3个月复查肝功能、肾功能及血药浓度,根据检查结果调整剂量。若出现持续发热、皮下出血等骨髓抑制表现,应及时就医处理。日常注意补充优质蛋白和维生素,避免生冷食物刺激胃肠黏膜。