帕金森病怎么确诊

神经外科编辑 医心科普
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关键词: #帕金森 #帕金森病

帕金森病的确诊方法主要包括临床症状、体格检查以及辅助检查等。建议患者及时到医院就诊,在医生指导下进行相关治疗。

一、临床症状

1.静止性震颤:静止性震颤是帕金森病的典型表现之一,通常在肢体静止时出现,表现为一侧上肢远端静止状态下出现拇指与食指呈“搓丸样”动作;

2.肌强直:肌张力增高导致肢体活动减少,如屈曲位肘关节不能伸展、伸直位膝关节不能弯曲、屈曲等;

3.运动迟缓:由于黑质细胞变性和多巴胺合成障碍,使锥体外系功能受损而引起,主要表现为随意运动减少和缓慢不自主的动作增多,如面具脸、慌张步态、写字越写越小等症状;

4.姿势平衡障碍:因深感觉损害及小脑病变所致,可表现为行走时左右摇晃、容易向患侧倾倒或跌跤等。

二、体格检查

包括神经系统查体,主要是对患者的面部表情、头部位置改变、语言表达能力、步态、姿势平衡等方面进行评估,有助于明确诊断。

三、辅助检查

1.头颅CT:可以排除脑血管疾病引起的帕金森综合征,比如腔隙状态、脑梗死脑出血等;

2.PET-CT扫描:能够发现脑内多巴胺代谢产物的异常变化,从而帮助早期诊断帕金森病;

3.MRI检查:对于中晚期帕金森病的诊断具有重要意义,因为此时核磁共振显示脑内的黑质超微结构已经发生明显萎缩,而且MRI还可以发现路易小体形成的情况;

4.DMSA检测:即血清铜氧化酶活性测定,该指标下降提示可能存在帕金森病。

还可通过基因检测来判断是否为遗传因素所引发的帕金森病。如果确诊患有帕金森病,可以在医生指导下使用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺片等药物进行治疗,也可以遵医嘱采取手术的方式改善病情。日常生活中还要注意保持良好的心态,并且要避免情绪过于激动或者紧张。

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