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老年帕金森病早期会有什么征兆

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老年帕金森病早期会有什么征兆

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师
老年帕金森病的早期症状可能有以下几个方面:1.静止性震颤,一般主要是一侧的手部比较常见,远看就像用手在搓泥丸,在运动的时候症状可以减轻。2.肌肉强直,也表现在一侧肢体,是由于肌张力增高导致的,有铅管样和齿轮样两种。3.明显的运动障碍,包括表情僵硬、不能做复杂的动作、吞咽发生困难、不能写字、不能系纽扣、说话不清楚等等,严重者生活难以自理。4.身体难以保持平衡,表现为走路时向前直冲、行走时不能转弯、不能做回头的动作、不能弯腰等等。5.由于肠道平滑肌功能障碍,可能出现顽固性便秘。6.由于肢体功能障碍,甚至生活不能自理,很多患者会出现焦虑症或者抑郁症。

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帕金森病的药物治疗需注意药物选择、剂量调整、不良反应监测、药物相互作用及长期管理等问题。 1、药物选择:帕金森病的常用药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶B抑制剂。左旋多巴是治疗帕金森病的核心药物,可有效改善运动症状。多巴胺受体激动剂如普拉克索、罗匹尼罗可作为辅助治疗。单胺氧化酶B抑制剂如司来吉兰可延缓疾病进展。 2、剂量调整:帕金森病的药物剂量需根据患者的症状和耐受性逐步调整。初始剂量应从小剂量开始,逐渐增加至有效剂量。避免突然停药或大幅调整剂量,以免引起症状波动或撤药反应。 3、不良反应监测:帕金森病药物可能引起恶心、呕吐、低血压、幻觉等不良反应。定期监测患者的血压、心率和精神状态,及时发现并处理不良反应。对于严重不良反应,需调整药物剂量或更换药物。 4、药物相互作用:帕金森病药物与其他药物可能存在相互作用,影响药效或增加不良反应风险。例如,左旋多巴与维生素B6合用可能降低药效。患者在使用其他药物时,需咨询医生或药师,避免药物相互作用。 5、长期管理:帕金森病是一种慢性进行性疾病,需长期药物治疗。定期随访,评估病情变化和药物疗效,及时调整治疗方案。患者需保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动、均衡饮食,以延缓疾病进展。 帕金森病患者在药物治疗过程中,需遵循医生的指导,注意药物的选择、剂量调整、不良反应监测、药物相互作用及长期管理。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动、均衡饮食,有助于延缓疾病进展,提高生活质量。

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