什么是急性胃扩张 急性胃扩张表现及治疗

医学科普人 编辑
博禾医生 | 消化内科
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急性胃扩张在我们的日常生活中很常见,但很多人不了解,导致疾病延误,影响健康。因此,我们应该了解更多关于急性胃扩张的知识,那么什么是急性胃扩张呢?症状是什么?治疗急性胃扩张的方法是什么?接下来,为您逐一介绍,供您参考。

急性胃扩张是什么?

急性胃扩张是指胃和十二指肠短期内大量内容物无法排出,极度扩张导致反复呕吐、水电解质紊乱,甚至休克和死亡。这种疾病主要发生在手术后,也可能是由暴饮暴食引起的。儿童和成人都可能生病,这在男性中很常见。具体介绍如下:

短时间内大量进食使胃突然过度充盈,胃壁肌肉过度牵引,反射性瘫痪,食物在胃内积累,胃继续扩张。胃扩张后,胃粘膜表面积急剧增加,胃壁压力,胃血液循环受阻,食物发酵引起的胃粘膜炎症,使胃粘膜有大量液体渗出。

此外,由于扩大后胃和食道角度的变化,胃内容物,包括气体,难以通过食道排出。这些因素相互作用,形成恶性循环,最终使胃急剧进行扩张,形成急性胃扩张。

如果病情继续发展,胃壁的血液循环会进一步恶化,会出现血液渗出,最终会出现胃壁坏死甚至穿孔。

急性胃扩张的表现

1、饱腹或腹部手术后出现上腹胀、恶心、腹痛

2、经常出现不自觉、无力的呕吐。呕吐物主要是大量的液体,也可以伴有大量的气体。呕吐物开始无色,伴有胆汁,最后是黑色或棕色,没有粪便气味。

3、呕吐后腹胀没有减轻,胃镜检查显示胃仍含有大量液体。呕吐物通常是棕褐色酸性液体,呕吐后腹胀和腹痛没有减轻。严重者可出现腹水、碱中毒和休克。

4、体检显示腹部肿胀,有压痛和轻度肌肉紧张,能闻到胃振水音,肠鸣音减弱或消失。

5、如果病人没有及时诊断和治疗,如果病情继续发展,就会出现脱水和中毒的症状。患者表现为面色苍白、眼眶凹陷、皮肤寒冷、出汗和脉搏速度快。由于大量水电解质的流失,可能会出现休克。

6、有些患者可能并发胃穿孔或胃粘膜撕裂,导致上消化道出血和腹膜炎。如果突然出现剧烈疼痛,全身状况明显恶化,全腹明显压痛,腹腔积水,说明胃坏死穿孔。

急性胃扩张的治疗方法

1、禁食、胃肠道减压,尽量吸出胃潴留,用温盐水洗胃。

2、纠正水电解质紊乱,补充血容,防止休克。

3、患者卧位,抬高身体下部,可减轻横结肠压力。

4、病情好转24小时后,可自胃管注入少量液体,如无潴留,可少量进食。

5、胃肠道减压急性胃扩张患者胃积液,气体积聚,可引起胃壁缺血,如不及时治疗会导致坏死甚至穿孔,因此。持续有效的胃肠道减压是治疗疾病的关键。

一旦怀疑这种疾病,应立即插入胃管。对于饮食过量引起的急性胃扩张患者,应选择直径较大的胃管。胃管位置合适后,应尽可能多地提取胃内容物。

6、维持有效的血容量和电解质、酸碱平衡,由于胃液滞留在胃内,加上严重呕吐,导致体液流失,酸碱平衡紊乱,应及时补充静脉水和电解质,纠正酸碱平衡紊乱,特别注意钾和氯离子的补充。

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