尿道损伤的治疗
泌尿外科编辑
健康科普君
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尿道损伤的治疗方式主要有留置导尿管、尿道扩张术、尿道吻合术、尿道成形术、膀胱造瘘术等。尿道损伤可能与外伤、医源性损伤、感染等因素有关,通常表现为排尿困难、血尿、尿外渗等症状。建议及时就医,积极配合医生治疗。

留置导尿管适用于轻度尿道损伤,可以帮助尿液引流,减轻尿道压力。导尿管留置时间一般为1-2周,具体时间需根据损伤程度决定。留置导尿管期间需保持会阴清洁,避免感染。导尿管拔除后需观察排尿情况,如仍有排尿困难需及时就医。
尿道扩张术适用于尿道狭窄导致的尿道损伤,通过扩张尿道恢复排尿功能。手术需在麻醉下进行,使用特殊器械逐步扩张尿道。术后需定期复查,防止尿道再次狭窄。尿道扩张术可能导致尿道出血、感染等并发症,需密切观察。
尿道吻合术适用于尿道断裂或严重损伤,通过手术将断裂的尿道重新吻合。手术需在全身麻醉下进行,术后需留置导尿管4-6周。尿道吻合术成功率较高,但术后可能出现尿道狭窄、尿瘘等并发症,需长期随访。

尿道成形术适用于复杂尿道损伤或尿道缺损,通过移植自体组织重建尿道。手术难度较大,需分阶段进行。术后需长期留置导尿管,定期进行尿道扩张。尿道成形术恢复时间较长,可能出现尿道狭窄、尿瘘等并发症。
膀胱造瘘术适用于无法立即修复的严重尿道损伤,通过在腹部造瘘将尿液引流至体外。膀胱造瘘可为永久性或临时性,临时性造瘘待尿道损伤修复后可关闭。造瘘术后需定期更换造瘘管,保持造瘘口清洁,防止感染。

尿道损伤患者治疗后需注意休息,避免剧烈运动。饮食上应多喝水,保持尿量充足,有助于冲洗尿道。避免辛辣刺激性食物,防止加重尿路刺激症状。定期复查尿流率、尿道造影等检查,评估治疗效果。如出现排尿困难、血尿等症状加重,需及时就医。保持良好卫生习惯,预防尿路感染。