血尿酸增高的危害
泌尿外科编辑
医学科普人
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血尿酸增高可能引发痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾病等疾病,长期未控制还可能增加心血管疾病风险。血尿酸增高主要与嘌呤代谢紊乱、肾功能异常、药物影响等因素有关。

血尿酸增高最直接的危害是诱发痛风性关节炎。尿酸结晶沉积在关节及周围组织会引发剧烈疼痛、红肿和活动受限,常见于第一跖趾关节、踝关节等部位。急性发作时关节局部皮肤可能出现发亮、发热,症状可持续数日至数周。反复发作可导致关节畸形和功能障碍。
尿酸盐结晶沉积在泌尿系统可能形成尿酸性肾结石。结石可能堵塞尿路引起肾绞痛,表现为突发性腰背部剧烈疼痛并向会阴部放射。长期存在结石可能造成尿路感染、肾积水等并发症。结石体积较大时可能需要进行体外冲击波碎石或手术取石。
持续高尿酸状态可能损害肾功能导致慢性肾病。尿酸结晶沉积在肾间质可引发炎症反应和纤维化,早期表现为夜尿增多、尿比重下降,后期可能出现蛋白尿、水肿和血压升高。肾功能损害严重时需要进行血液透析治疗。

长期血尿酸增高与心血管疾病风险增加相关。高尿酸可能通过促进氧化应激、内皮功能障碍等机制加速动脉粥样硬化进程,增加高血压、冠心病、脑卒中等疾病发生概率。合并代谢综合征患者风险更为显著。
部分患者可能出现痛风石,即尿酸盐在皮下组织沉积形成的结节。常见于耳廓、手指、肘部等部位,初期质地较软,后期可能变硬并导致局部皮肤破溃。体积较大的痛风石可能影响关节活动或造成外观改变。

控制血尿酸水平需限制高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜等,每日饮水量保持在2000毫升以上有助于尿酸排泄。肥胖者应逐步减轻体重,避免剧烈运动诱发痛风发作。酒精和含糖饮料可能抑制尿酸排泄应尽量避免。定期监测血尿酸水平,出现关节肿痛或排尿异常应及时就医。