猝死能不能活下来？心肺复苏8步走

猝死离我们不远。据公开数据显示，大约70%的猝死发生在家中，25%发生在其他场合，只有5%发生在医院。猝死可发生在各个年龄段、职业和场合。因此，学习心肺复苏是非常重要的。它可以在关键时刻挽救猝死者的生命，而不需要任何专业知识。只要你有手，你就可以遵循方法。在欧美等发达国家，心肺复苏几乎是每个人都必须学习的基本技能之一。

抢救生命要把握最初的四分钟

这是因为如果心跳和呼吸停止超过4-6分钟，大脑组织就会受到不可逆转的损害！即使人们得救了，也不可避免地会留下后遗症。最轻微的后遗症是反应迟钝和记忆丧失。最严重的后遗症是成为植物人。当然，两者之间也有不同程度的后遗症，留下永久的遗憾。如果心跳和呼吸停止超过10分钟，就会发生脑死亡，这是无法挽回的。

因此，对于突然猝死，如果有人能在最初的4分钟内有效地恢复患者的心肺，那么拯救生命是非常重要的。这是拯救生命最关键的“黄金4分钟”。此外，救援开始得越早，恢复成功率越高，后遗症越少。每延误1分钟，救援成功率下降10%。

当然，最终的抢救结果取决于许多因素，其中两个方面是最重要的：一是病情的严重程度，二是抢救是否及时、正确。

具体怎么做心肺复苏？

突然倒在地上的原因大不相同。有些人因为高血压冠心病突然心肌梗死，有些人没有看路绊倒，有些人喝酒，有些人癫痫发作。谁需要我们进行心肺复苏？如何评估它？如何获救？根据以下八个步骤，您可以准确地判断和实施它。

第一步是评估现场环境的安全性

进入现场前，救援人员应首先观察和了解整个现场的环境。只有确保救援人员自身的安全，才能开始救援患者，特别是在事故或灾害现场。

第二步是判断伤者是否有意识和呼吸

救援人员轻拍病人的肩膀，大声呼叫病人，如果病人没有反应，观察胸部是否起伏，判断是否呼吸，可观察5-10秒。

第三步，立即拨打急救电话

若发现患者意识丧失，无呼吸，应立即拨打急救电话120，联系急救中心，尽快获得专业医疗急救。如果现场还有其他人，也可以请他们尽快拨打急救电话。如遇溺水、创伤、药物中毒或8岁以下儿童，可进行5个心肺复苏循环（约2分钟），然后拨打急救电话（充分利用手机免提功能，可在心肺复苏时拨打电话）。

第四步是将伤者放在复苏位置

这里的复苏姿势是指仰卧位。对于不仰卧位的患者，救援人员应将其放在仰卧位。然而，这不能乱来。有一个例行公事。

首先跪在病人身体的一侧，然后将两个上肢向上伸直，将远腿放在近腿上，然后用一只手固定病人的后颈部，另一只手固定在远腋窝部分，并将其整体翻转成仰卧位。需要注意的是，患者的头部、颈部、腰部、臀部必须在轴上，以避免身体扭曲、弯曲，否则，会损伤脊柱。此外，患者的头部不应高于胸部，以避免气道梗阻和脑血流灌注减少。

此外，患者仰卧的地面应坚实，不能是软床、沙发等，否则按压后，深度不够，心脏排血量会减少。

第五步是按压胸外心脏

胸外心脏按压是心肺复苏手术中最重要的环节，可以帮助人体重建循环。如果手术正确，心脏的排血量可达到正常时的25%-30%，脑血流量可达到正常时的30%。

首先，救援人员跪在伤者身体的一侧，膝盖分开，肩膀同宽，身体应面对伤者的乳头。以自己的髋关节为轴，利用上半身的体重、肩膀和手臂的力量，垂直向下按压伤者的胸骨。注意！两只手臂应始终保持伸直。按压时，手臂应垂直于地面。斜、歪、弯是错误的，身体不能晃动。这是保证有效按压的条件之一。

其次，按压部位的选择非常重要，原则上是选择患者胸骨的下半部分。将一只手掌的根放在两个乳头连接的中点，不要偏离，中指压在远处的乳头上，然后用另一只手重叠，手掌的根重叠，十个手指交叉扣，以确保手掌的根在胸骨的中间。在按压过程中，手掌的根不能离开胸壁，以防止按压位置移动。

按压有多有效？一般为胸壁厚度的1/3，或按压深度至少为5cm，最理想的是触摸颈动脉搏动。按压频率为100～120次/分钟。放松时，在保证手掌根部不离开患者胸部的前提下，提起手掌，使患者胸壁完全回升，否则血量不足，影响按压效果。

第六步，打开气道

为什么要这样做？因为人失去意识，尤其是心跳停止后，全身的肌肉张力会下降，喉咙和舌头的肌肉张力也会下降，舌头会下降，很可能导致气道阻塞，阻碍呼吸。

如何打开气道？采用“压额提巴法”：将一只手的小鱼际部分放在伤者的前额上，向下按压，而另一只手的食指和中指并拢放在伤者下巴的骨骼部分，然后向上抬起，抬起下巴和下颌，向后抬起头。同时，耳垂与下颌角的连接垂直于患者仰卧的平面（即鼻孔朝上），使气道开放。

第七步是判断是否呼吸

打开气道后，观察患者胸部和腹部5-10秒，看看是否有起伏，以判断是否有呼吸。如果胸部没有起伏，你可以吹口对口。

第八步，口对口吹气

确定患者无呼吸后，立即深呼吸，用食指和中指捏住患者两侧的鼻翼，用嘴紧紧包裹患者的嘴，连续两次吹入患者的肺部。每次吹完后，侧头换气，松开捏鼻子的手指，然后第二次吹气。每次吹气持续1-2秒，不能吹得太大，时间不能太长，否则容易导致胃膨胀、压力增加、压迫肺、阻碍肺通风，也可能导致胃内容物反流。

胸外心脏按压与口对口吹气的比例为30∶二、即每30次按压，再做两次口对口吹气，这是一个循环。在自动体外除颤器之前，我们必须重复它（AED）到位或其他急救人员接替。此外，5个循环（约2分钟）后，检查患者的脉搏（颈动脉：转动颈部，从耳朵到胸骨会有明显的肌肉，即胸锁乳突肌，在肌肉内侧，能明显触摸颈动脉），如果有搏动，心跳恢复，停止按压，如果没有恢复搏动，继续按压，每5分钟检查一次脉搏。

此外，我们必须注意，急救不能触摸患者手腕上的桡动脉来判断心跳。因为，即使桡动脉的脉搏消失了，也并不意味着心跳停止了。只有通过触摸颈动脉来判断心跳是否停止是可靠的。

心肺复苏有很多内容，但我们可以把心肺复苏的重点归纳为“心肺复苏四部曲”：判断-120-按压-除颤。

目前，对于绝大多数中国人来说，由于缺乏AED设备，他们只能做“三部曲”，甚至绝大多数人只能做“两部曲”。下一个猝死的人，也许是你，我，也许是我们的亲戚，希望“两部曲”能成为“三部曲”，甚至是“四部曲”。时间就是生命，生命就在你手中。学会心肺复苏，拯救宝贵的生命。