心率异常的原因是什么?

心血管内科编辑 健康解读者
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关键词: #心率

心率异常可能由遗传因素、情绪波动、药物影响、心血管疾病、内分泌紊乱等原因引起,通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、遗传因素

部分心率异常与遗传性心律失常综合征有关,如长QT综合征、布鲁加达综合征等。这类患者可能自幼出现不明原因晕厥或家族猝死史。确诊需通过基因检测和心电图检查,日常应避免剧烈运动及情绪激动。治疗可能涉及β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片,或植入心脏起搏器。

2、情绪波动

焦虑、紧张等情绪变化会激活交感神经,导致窦性心动过速或早搏。典型表现为突发心慌伴呼吸急促,平静后多自行缓解。可通过深呼吸训练、正念冥想改善,严重时可短期使用抗焦虑药物如劳拉西泮片。长期情绪问题建议心理科干预。

3、药物影响

某些感冒药含伪麻黄碱可能引发心动过速,甲状腺素过量使用会导致房颤。若服药后出现心慌、手抖需立即停药并就诊。常见致心律失常药物还包括喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星片,使用期间应监测心电图变化。

4、心血管疾病

冠心病心肌缺血可诱发室性早搏,心肌炎可能引起房室传导阻滞。这类心率异常多伴随胸痛、乏力,需通过冠脉造影或心肌酶检查确诊。治疗包括改善供血的单硝酸异山梨酯缓释片,或抗心律失常的盐酸胺碘酮片等。

5、内分泌紊乱

甲状腺功能亢进时甲状腺激素水平升高,常引发持续性窦性心动过速;糖尿病自主神经病变可能导致固定心率。需检查甲状腺功能及血糖,甲亢患者可用甲巯咪唑片控制,糖尿病患者需严格管理血糖。

日常应注意记录心率变化情况,避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品。规律进行散步、太极等低强度运动,保证每日7-8小时睡眠。若静息心率持续超过100次/分或低于50次/分,或伴随意识丧失、严重胸痛,须立即急诊处理。定期体检有助于早期发现潜在病因。

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