心律失常的原因是什么？

心律失常可能由遗传因素、电解质紊乱、心脏结构异常、药物副作用、自主神经功能失调等原因引起。心律失常是指心脏电传导系统异常导致心跳节律、频率或起源部位发生改变，可能表现为心悸、胸闷、头晕等症状。

1、遗传因素

部分心律失常与基因突变有关，如长QT综合征、Brugada综合征等。这类患者常有家族史，可能伴随晕厥或猝死。治疗需通过基因检测确诊，可遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物，必要时植入心脏起搏器。

2、电解质紊乱

血钾、血镁水平异常会干扰心肌电活动。低钾血症可能导致室性早搏，高钾血症可引发心脏传导阻滞。常见于腹泻、利尿剂使用或肾功能不全患者。需静脉补充氯化钾注射液或葡萄糖酸钙注射液纠正，同时监测心电图变化。

3、心脏结构异常

冠心病心肌缺血、心肌病、心脏瓣膜病等器质性疾病可破坏正常电传导路径。这类患者可能出现房颤、室速等快速性心律失常，或窦房结功能不全等缓慢性心律失常。需治疗原发病，如使用单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血，严重者需射频消融手术。

4、药物副作用

某些抗生素如盐酸莫西沙星片、抗抑郁药如盐酸阿米替林片可能延长QT间期，诱发尖端扭转型室速。服用这些药物期间应定期复查心电图，出现心慌症状需立即停药并就医调整治疗方案。

5、自主神经功能失调

情绪激动、过度疲劳或更年期激素变化可能通过交感神经兴奋引发窦性心动过速、房性早搏等。这种情况可通过改善生活方式缓解，如练习深呼吸、保证睡眠，必要时短期服用酒石酸美托洛尔片控制症状。

建议心律失常患者避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品，戒烟限酒，保持规律作息。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动诱发症状。日常监测脉搏节律，若出现持续心悸伴胸痛、黑朦等症状需立即就医。定期复查动态心电图评估病情变化，严格遵医嘱调整药物剂量。