眼睛里有白膜怎么办
眼科编辑
医普小能手
关键词: #眼睛
眼科编辑
医普小能手
关键词: #眼睛
眼睛里有白膜可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式处理,可能与结膜变性、翼状胬肉、角膜白斑、白内障、角膜炎等因素有关。

长期紫外线暴露或风沙刺激可能导致结膜变性,表现为睑裂区球结膜出现灰白色薄膜。建议佩戴防紫外线眼镜,避免揉眼,用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解干涩。若白膜为轻度翼状胬肉且未侵入角膜,可观察暂不处理。
角膜炎引起的角膜白膜需抗感染治疗,细菌性角膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液,真菌性角膜炎用那他霉素滴眼液,病毒性角膜炎需阿昔洛韦滴眼液联合重组人干扰素α1b滴眼液。过敏性结膜炎导致的结膜白斑需配合氟米龙滴眼液抗炎。
进展期翼状胬肉侵入角膜2毫米以上或影响视力时,需行胬肉切除联合自体结膜移植术。成熟期白内障导致瞳孔区完全白变,需超声乳化吸除联合人工晶体植入术。角膜白斑严重遮挡视轴者可能需角膜移植。

早期翼状胬肉可尝试清热明目类中药,如熊胆滴眼液联合菊花、决明子代茶饮。肝肾阴虚型白内障初期可用石斛夜光丸,配合睛明穴按摩。需注意中药不能替代手术治疗进展期病变。
糖尿病视网膜病变引起的玻璃体增殖膜、视网膜母细胞瘤等严重疾病也可能表现为眼内白膜样改变。建议每3-6个月进行裂隙灯、眼底镜或角膜内皮镜检查,突发视力下降需24小时内急诊就诊。

日常需避免强光刺激,控制用眼时间,保证维生素A和叶黄素摄入。糖尿病患者严格控糖,高血压患者维持血压稳定。手术患者术后遵医嘱使用抗生素滴眼液,避免游泳和剧烈运动。任何眼表异物感持续超过3天或伴有红肿疼痛,应立即到眼科排查感染性病变。