扳机指和腱鞘炎的区别

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博禾医生 | 骨科
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关键词: #腱鞘炎

扳机指在医学上称作为手指屈肌腱鞘炎。手指屈肌腱鞘炎与腱鞘炎的区别,在于病因、病变部位、症状等。具体情况分析如下:

一、病因的不同

1、手指屈肌腱鞘炎:分为狭窄性手指屈肌腱鞘炎、增生性或炎性手指屈肌腱鞘炎、急性感染性手指屈肌腱鞘炎、慢性感染性手指屈肌腱鞘炎。不同的类型,病因不同,对于狭窄性手指屈肌腱鞘炎多是由于解剖异常、退行性变等原因导致的。增生性或炎性手指屈肌腱鞘炎多是由于其他疾病导致的,比如类风湿性关节炎、痛风等。急性感染性手指屈肌腱鞘炎多是由于异物刺激、动物咬伤深达腱鞘,造成腱鞘内病原体感染。慢性感染性手指屈肌腱鞘炎多是由于致病菌感染导致的,比如细菌、真菌、寄生虫等。

2、腱鞘炎:分为狭窄性腱鞘炎、急性化脓性腱鞘炎、急性浆液性腱鞘炎、结核性腱鞘炎,不同类型的腱鞘炎病因不同,比如狭窄性腱鞘炎主要病因是慢性劳损,急性化脓性腱鞘炎主要是由于腱鞘被刺伤或者腱鞘内注射治疗时,细菌通过皮损处进入腱鞘引起的感染,急性浆液性腱鞘炎是急性风湿热的一种反应,结核性腱鞘炎是由于临近的骨关节结核病变直接蔓延所导致的。

二、病变部位的不同

手指屈肌腱鞘炎常见的位置在手指和手掌的相连部位,腱鞘炎的常见发病部位是手与腕部。

三、症状的不同

1、手指屈肌腱鞘炎:手指屈肌腱鞘炎的类型不同,所出现的症状也存在差异,比如狭窄性手指屈肌腱鞘炎的患者,手指在屈、伸活动的过程当中,手指关节附近可出现疼痛、酸胀等症状,当屈曲或伸直手指的时候会出现响声,情况严重者有可能会导致屈、伸指功能障碍。增生性或炎性手指屈肌腱鞘炎的患者,由于病变侵犯临近的关节肌腱,可以引起整个肌腱出现无痛性的肿胀,但有些患者也可出现肢体的肿胀、红肿、疼痛等症状。急性感染性手指屈肌腱鞘炎者多会出现肌腱粘连的发生,引起手指活动受限,甚至出现肌腱坏死。慢性感染性手指屈肌腱鞘炎的患者可出现特有的持续性肿胀,有异常分泌物的窦道、异常结节等症状。

2、腱鞘炎:大多数为局部症状,主要表现为局部的疼痛、压痛、受累关节活动受限,但有部分患者还可伴有放射性疼痛。一般对于狭窄性腱鞘炎的患者,可出现弹响指和弹响拇的特有症状。急性化脓性腱鞘炎、急性浆液性腱鞘炎的患者可伴有全身症状,比如发热、关节炎等。

手指屈肌腱鞘炎属于腱鞘炎的一种类型,但这是两种疾病,有一定的区别,不好自行区分,可在医生面诊后,根据相关检查及患者所出现的症状综合判断。

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