什么是乱性心律?

医心科普 编辑
博禾医生 | 心血管内科
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乱性心律通常是指心律失常,即心脏电活动异常导致的心跳节律、频率或传导紊乱。心律失常可能表现为心跳过快、过慢或不规则,主要有窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、心房颤动、心室颤动等类型。

1、窦性心动过速

窦性心动过速指窦房结发放电冲动频率超过每分钟100次,常见于运动、情绪激动或发热等生理状态,也可能由贫血甲状腺功能亢进等病理因素引起。患者可能感到心悸、胸闷,一般无须特殊治疗,去除诱因后可缓解,严重时可遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片等β受体阻滞剂。

2、房性早搏

房性早搏是心房异位起搏点提前发放电冲动,表现为心跳间歇或漏跳感,可能与饮用咖啡、熬夜等生活方式相关,也可能与心肌炎、冠心病等疾病有关。多数患者症状轻微,减少刺激性饮食后可改善,频发者可遵医嘱服用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。

3、室性早搏

室性早搏由心室异位起搏点触发,患者常感觉心脏停跳或强烈搏动,可能因电解质紊乱、心肌缺血等引起。偶发早搏无须干预,频发或伴有头晕等症状时需就医,医生可能建议使用盐酸美西律片、门冬氨酸钾镁片等药物,并排查结构性心脏病。

4、心房颤动

心房颤动表现为心房无规律颤动,心率快而不规则,易导致血栓形成。常见于高血压、心脏瓣膜病患者,可能出现乏力、呼吸困难等症状。治疗需控制心室率(如地高辛片)、抗凝(如华法林钠片),必要时行射频消融术。

5、心室颤动

心室颤动是最危险的心律失常,心脏无法有效泵血,会导致意识丧失甚至猝死,常见于急性心肌梗死、严重心肌病患者。需立即电除颤抢救,后续可能植入心律转复除颤器,并配合盐酸利多卡因注射液等药物维持心律。

日常应避免过度劳累、情绪波动,限制咖啡因和酒精摄入,定期监测血压、血糖。若出现持续心悸、晕厥或胸痛,须立即就医。确诊心律失常后需遵医嘱用药,不可自行调整剂量,同时保持低盐低脂饮食,适度进行散步等有氧运动以增强心脏功能。

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