血沉120mm/h说明什么问题

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博禾医生 | 血液内科
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关键词: #血沉

血沉是指血液红细胞沉降率。血液红细胞沉降率正常值,男性0~15mm/h,女性0~20mm/h。如果患者血液红细胞沉降率为120mm/h,该数值远高于正常值范围,说明可能存在大叶性肺炎、溃疡性结肠炎、类风湿关节炎系统性红斑狼疮等疾病问题导致。需要及时就医采取相应的治疗措施。具体分析如下:

1、大叶性肺炎:在过度疲劳、受凉、酒精中毒、大手术后等诱因下,人体抵抗力下降,肺炎链球菌容易乘虚而入,进入下呼吸道大量繁殖,引起肺泡内细菌感染而导致大叶性肺炎,出现血液红细胞沉降率升高,代表体内处于全身炎症状态。患者需要积极配合医生采用敏感抗生素治疗,如青霉素V钾片、头孢克肟片等,然后再对症的使用一些止咳化痰的药物或退热的药物进行治疗。

2、溃疡性结肠炎:肠道部位存在慢性炎症性疾病,肠道在长期慢性的炎症刺激下会引起血液红细胞沉降率升高,通常还会伴有排脓血便、腹痛等症状。明确诊断后,可遵医嘱使用柳氮磺胺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。

3、类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。类风湿关节炎活动期时,红细胞的沉降率一般都显著增快,病情稳定后红细胞沉降率下降,长期稳定的情况下红细胞沉降率可恢复正常,所以红细胞沉降率和类风湿关节炎有一定的关系。类风湿关节炎患者可在医生指导下采用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗,同时还可联合柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物治疗。

4、系统性红斑狼疮:系统性红斑狼疮的病因可能与遗传、内分泌、感染、药物、紫外线及免疫异常等有关,症状表现为发热、乏力、食欲不振等,也可能波及其他系统出现狼疮肾炎、狼疮肺部结节、心肌病变等表现。当患者出现了球蛋白升高、关节炎、贫血以及血管炎病变,就会造成血液红细胞沉降率升高,如果合并有感染,也会引起血液红细胞沉降率升高。患者需要及时就医,在医生指导下给予对症治疗、药物治疗或其他治疗,常用药物包括包括糖皮质激素、免疫抑制剂等,如甲泼尼龙片、吗替麦考酚酯胶囊等,也可在医嘱下应用生物制剂如贝利木单抗。

除上述常见的原因外,还可能是严重贫血、胆囊炎、血管炎、白血病、淋巴瘤、心肌梗死等原因导致血液红细胞沉降率升高的情况。建议患者及时就医做相关排查,并在医生明确诊断后给予针对性的措施。

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