老年人心律失常的原因

老年人心律失常可能由冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、药物副作用、自主神经功能失调等原因引起。心律失常主要表现为心悸、胸闷、头晕等症状，需通过心电图等检查明确类型后针对性治疗。

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病

心肌缺血可导致传导系统异常，常见于既往有心肌梗死病史的老年人。这类患者可能伴随胸痛、气短等症状，需使用酒石酸美托洛尔片控制心室率，或硝酸异山梨酯片改善心肌供血。严重者需考虑冠状动脉支架植入术。

2、甲状腺功能亢进

甲状腺激素水平升高会增强心肌兴奋性，多见于未规范治疗的甲亢患者。典型表现包括多汗、体重下降，需配合甲巯咪唑片调节激素水平，同时使用盐酸普萘洛尔片缓解心动过速症状。

3、电解质紊乱

低钾血症或低镁血症会干扰心肌电活动，常见于长期利尿剂使用者或营养不良老人。可通过静脉补充门冬氨酸钾镁注射液纠正，日常需监测血钾浓度并适量增加香蕉、菠菜等富钾食物摄入。

4、药物副作用

部分老年人服用的茶碱缓释片、地高辛片等药物过量时易诱发心律失常。表现为用药后出现心慌、视觉异常，需立即调整剂量或更换药物，必要时使用活性炭片减少药物吸收。

5、自主神经功能失调

衰老导致的自主神经退化会使心率调节异常，多见于长期卧床或糖尿病患者。可通过谷维素片营养神经，配合规律的有氧运动如太极拳改善自主神经功能。

老年人心律失常患者应保持低盐低脂饮食，每日监测脉搏并记录异常情况。避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，睡眠时采取半卧位减轻胸闷感。建议随身携带便携式心电图监测设备，突发严重心悸或晕厥时需立即就医。定期复查电解质、甲状腺功能及心脏超声，根据医嘱调整治疗方案，不可自行停用抗心律失常药物。