预激综合征的用药

医普小新 编辑
博禾医生 | 心血管内科
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关键词: #用药

预激综合征是一种心脏病,患病率并不高,而且大多发生在男性身上。其本身并无大的危害,但是常常会导致多种心律失常,甚至会导致患者猝死。所以对预激综合征我们也要提高警惕。一旦患有预激综合征的患者出现心脏不适,应该及早去医院就诊,以预防不良后果的发生。那我们可以使用哪些药物进行治疗呢?

药物治疗

当预激综合征并发窄QRS心动过速时(多为顺向型折返性心动过速,心房激动通过房室结下传至心室,折返后再经旁路逆传回心房,周而复始,形成心动过速),可采用房室结阻滞剂如刺激迷走神经、静脉推注腺苷及维拉帕米等方法治疗。当预激综合征并发宽QRS型心动过速时,腺苷和房室结阻滞剂应禁用,在这种心律时,心室多由旁道前传激动(合并束支阻滞时也可表现为宽QRS波),如果用了房室结阻滞剂,传导只能通过旁道下传心室,由于旁道没有房室结所具有的保护性递减传导的特性,房扑/房颤等快速的激动可以1:1的传导到心室,从而有导致室颤、心脏骤停的风险。这些患者可以考虑应用能同时延长房室结和房室旁道不应期的药物(普罗帕酮、胺碘酮等),对于血流动力学不稳定的患者,首选直流电复律。

如上所述,可以根据患者病情的不同采用不同的药物来治疗预激综合征。同时,患者也要保持自身的心境平和,避免过于激动的情况发生,这都有利于预激综合征的治疗。病人家属也应该加强护理,让患者有一个良好的治疗环境。

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