三阶梯癌痛止痛效果不好怎么办

大约有20%的病人用药物镇痛效果是不好的。其实除了常用的这些三阶药物，还有其他很多方式对病人疼痛进行控制，比如最简单的自控镇痛，自控镇痛其实就是给患者装一个自控镇痛泵，痛的时候，通过镇痛泵自己按压，自我管理，这是一种方式。

还有一种方式，有些癌性腹痛的病人，由于胰腺癌、胆管癌、肝癌引起的腹痛，还可以通一个非常细的针，穿到引起腹痛这些神经周围，打上神经毁损，让疼痛不再发作，这个创伤也非常小，而且有效率非常高，不良反应很少。当然有的药物确实控制不好，还可以神经毁损，比如神经肋骨转移，把导致支配肋骨的神经给他毁损掉，这个神经可能这里就引入麻木，但是就不会再痛。另外药物控制不好的全身性疼痛，可以通过蛛网膜下腔支泵，可以达到良好的控制，阿片类药物只有到达大脑才能起到效果，对这种病人可以蛛网膜下腔给一毫克，就相当于全身300毫克的效果，当然会起到更好的作用，不良反应也会更少。