怎样判断结石已进膀胱

科普小医森 编辑
博禾医生 | 肾内科
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关键词: #结石 #膀胱

膀胱结石大多是通过肾盂、输尿管排泄到膀胱的,怎么判断结石有没有进入膀胱呢?

大多数结石产生的部分是在肾盂,肾盂的结石一旦流入到输尿管以后就会引起输尿管梗阻,输尿管一梗阻以后肾盂的尿液就很难排泄下来,就会引起肾盂的扩张,肾盂扩张以后就引起肾绞痛,或者是腰部的持续的钝痛,或者是引起胃底反射,引起恶心、呕吐。在这个结石的排出的过程中疼痛往往是比较剧烈的,临床上用肾绞痛来进行描述,在排出的过程中往往还有血块,就是血尿的表现。

输尿管分为上段、中段和下段,它有三个狭窄部分,其中最狭窄的部分是输尿管和膀胱的交界处,我们叫输尿管的壁内段,一旦结石通过壁内段排泄出来,就到达了膀胱,这个时候上尿路的梗阻症状马上就缓解了,表现为腰痛立马缓解,肾盂的叩击痛也立马缓解了。

到达膀胱以后,这个结石往往会随着尿液的排泄导致膀胱的刺激症状,病人往往会感觉到很多尿意,而且尿很难排出来。膀胱结石也是通过尿道进行尿液的排出,膀胱结石随着尿液有时候会堵塞在后尿道,引起排尿的中断,这个时候我们就会判断输尿管的结石已经排到了膀胱。

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