胰岛素类似物的种类有哪些?

胰岛素类似物泛指既可模拟正常胰岛素的分泌，同时在结构上与胰岛素也相似的物质，它并不是真正意义上的胰岛素，但可与胰岛素受体相结合，降糖效力堪与人胰岛素媲美，比胰岛素更加符合生理需求，目前已用于临床的主要：

速效人胰岛素类似物主要有赖脯胰岛素和门冬胰岛素，主要特点是：起效快，皮下注射后15分钟起效，可以在餐前即刻甚至餐后立即注射，不需提前半小时；注射后15分钟起效，30～60分钟达到药效高峰，恰好与餐后血糖高峰时间相匹配，控制餐后血糖效果好；药效维持时间短，大约在3小时左右（2～4小时）。由于其药代动力学特点与进餐后人体内源性胰岛素分泌十分相似，能够很好地控制当餐后血糖而且不容易发生低血糖，它非常适合于胰岛素泵治疗。

长效人胰岛素类似物主要有甘精胰岛素和地特胰岛素，其特点是皮下注射后吸收和扩散缓慢，药物吸收稳定，以极其缓慢的速度释放进入血液，血浆浓度平稳，峰谷曲线小，作用持续时间长。每日皮下注射一次降糖作用可维持24小时，且无明显的血药峰值出现，因而可以较好地模拟正常基础胰岛素的分泌。

由于可以在餐前即刻注射，增加了病人就餐的灵活性，因而病人的治疗依从性明显提高。另外，睡前用甘精胰岛素代替中效胰岛素（NpH）与白天的口服降糖药的联合治疗，降糖效果更好更安全。

需要说明的是，人胰岛素类似物与天然人胰岛素不同，是一种异源多肽，可能使人致敏或产生抗体。妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠的妇女、过敏体质的糖尿病病人、对动物源性胰岛素呈现免疫抵抗者最好还是选用人胰岛素。