肠瘘是怎么导致的

医言小筑 编辑
博禾医生 | 肛肠科
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肠瘘的病死率约为15%~25%,随着近年来手术的不断完善跟改进,其死亡率有所下降。这种疾病的临床表现较为复杂,其病情轻重程度受多种因素的影响,包括类型、原因、患者身体状况等,而常见的表现有腹痛、发热、腹泻、腹胀等。那么肠瘘引起的原因究竟有哪些呢?下面就给大家具体介绍一下吧。

1、手术

手术是造成该病的主要原因,也是术后发生的一种严重并发症,常见于胆道、胃肠、肾脏、输尿管、妇科等手术当中,大多跟手术误伤有关,如吻合口瘘、直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘、残端瘘等。一般约85%~90%的肠瘘发生于腹部手术之后,因此腹部手术时需特别注意该病的预防。

2、炎症和感染

小肠克罗恩病、溃疡性结肠炎、白塞病等炎性疾病都可导致肠瘘。肠道结核感染、肠道化脓性感染等可导致肠管坏死,然后形成肠瘘。急性坏死性胰腺炎并发脓肿之后也会破溃入肠道,然后也形成肠瘘。患有相关炎症跟感染的人,需尽早就医治疗,控制住炎症跟感染,尽量避免肠瘘的发生。

3、肿瘤

某些肿瘤也会增加肠瘘发生的风险,特别是肠道肿瘤,会侵犯周围脏器,导致内瘘形成,如直肠阴道瘘、结肠膀胱楼等。

4、先天性畸形以及肠道损伤

先天性畸形,如卵黄管未闭可在脐部发生肠外瘘,不过这种肠瘘极为罕见。而肠道损伤之后也会形成肠瘘,如放疗等。

导致肠瘘的原因较多,建议平时多做好预防,尽量降低其发生的几率。而对于已患病者,就去根据实际情况积极进行治疗,纠正水、电解质、酸碱失衡,控制住感染,同时加强营养跟保护重要脏器。治疗之后,患者需注重饮食结构调整,饮食尽量以清淡为主,而且初期需完全禁食。

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