应该如何治疗A型胸腺瘤

肿瘤科编辑 健康陪伴者
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关键词: #胸腺瘤

胸腺瘤在临床上并不多见,很多人对胸腺瘤没有多少认识,甚至发病了还不自知。胸腺瘤多数会伴有重症肌无力,临床上将胸腺瘤分为A型和B型,现在来说A型胸腺瘤患者比较多,那么应该如何治疗A型胸腺瘤?

a型胸腺瘤是指胸腺瘤伴轻度全身性肌无力

胸腺瘤合并重症肌无力,一经确诊应尽早手术切除肿瘤及胸腺。术前应用激素及抗胆碱酯酶药,对控制症状、改善全身情况、掌握用药规律有利。手术应选择在病情稳定、服药量较少时进行。对有重症肌无力危象的患者,切不可急于求成,须待病情缓解后方可手术。

胸腺瘤手术切口选择

突向一侧较小的胸腺瘤多采用前外肋间部胸切口,突向双侧瘤体较大者,可采用前胸正中切口。近年来前胸正中切口应用增多,除摘除胸腺瘤外同时摘除对侧胸腺,以防日后出现重症肌无力的可能。亦有春采用横断胸骨双侧胸部横切口切除肿瘤。前胸正中切口不进入胸腔,减少了术后对病人呼吸功能的干扰,避免术后呼吸系统合并症。有人经颈部切口摘除胸腺瘤,其指征为年老患者,有开胸禁忌,肿瘤体积小且靠近颈部。

手术切除率与肿瘤大小的关系

一般讲,肿瘤愈大切除率愈低,这与肿瘤外科一般结论一致,但是肿瘤大小不是手术可切除的惟一指标。有时大的能切除,而较小的肿瘤不能切除。因之除肿瘤大小以外,肿瘤是否外侵,特别是侵犯周围血管,如上腔静脉、无名静脉、主动脉的严重程度极大地影响手术切除率。当肿瘤包绕血管生长,呈冻结状态,即使中等大小的肿瘤,有时亦不能完整切除。

不管是A型胸腺瘤还是B型胸腺瘤,一旦确诊就应及早进行治疗,可以手术的尽快手术切除,不能手术的药尽快开始保守治疗或者是放化疗,在手术或放化疗以后也要用中药巩固治疗效果,尽量保证患者生命安全。

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