癌痛三阶梯治疗原则可通过药物治疗、心理干预、物理治疗等方式缓解疼痛。癌痛通常由肿瘤压迫、炎症反应、神经损伤等原因引起。
1、非阿片类:轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬400mg,口服、对乙酰氨基酚500mg,口服等,这些药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛,需注意胃肠道副作用。
2、弱阿片类:中度疼痛可使用弱阿片类药物如可待因30mg,口服、曲马多50mg,口服,这些药物通过作用于中枢神经系统缓解疼痛,需警惕成瘾性和便秘等不良反应。
3、强阿片类:重度疼痛可使用强阿片类药物如吗啡10mg,口服、芬太尼25μg,透皮贴剂,这些药物通过激活阿片受体发挥强效镇痛作用,需密切监测呼吸抑制和依赖性。
4、辅助用药:神经性疼痛可加用抗抑郁药如阿米替林25mg,口服、抗癫痫药如加巴喷丁300mg,口服,这些药物通过调节神经递质缓解神经痛,需注意嗜睡和头晕等副作用。
5、综合干预:疼痛管理需结合心理疏导、物理治疗如热敷、按摩等,心理干预可减轻患者焦虑,物理治疗可改善局部血液循环,综合措施有助于提高生活质量。
癌痛治疗需根据疼痛程度调整用药,同时注意饮食均衡、适量运动和心理护理,饮食上可增加富含蛋白质和维生素的食物,运动以轻度有氧运动为主,心理护理可通过倾听和陪伴减轻患者压力。