大动脉炎如何诊断

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博禾医生 | 外科
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关键词: #动脉 #诊断

诊断大动脉炎,是临床上一个相对较为麻烦的事情。因为大动脉炎的诊断过程,其实是一个很多因素掺杂的过程,很容易造成误诊。要想将大动脉炎治好,就必须将诊断这个方面的工作做好。那么,我们应该怎么样进行大动脉炎的诊断呢?

1.典型临床表现者诊断并不困难。40岁以下女性,具有下列表现一项以上者,应怀疑本病。

(1)单侧或双侧肢体出现缺血症状,表现为动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出(无脉征)。

(2)脑动脉缺血症状,表现为单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失,以及颈部血管杂音。

(3)近期出现的高血压或顽固性高血压,伴有上腹部二级以上高调血管杂音。

(4)不明原因低热,闻及背部脊柱两侧、或胸骨旁、脐旁等部位或肾区的血管杂音,脉搏有异常改变者。

(5)无脉及有眼底病变者。

2.诊断标准:

①发病年龄≤40岁:40岁前出现症状或体征。

②肢体间歇性运动障碍:活动时一个或多个肢体出现逐渐加重的乏力和肌肉不适,尤以上肢明显。

③肱动脉搏动减弱:一侧或双侧肱动脉搏动减弱。

④血压差>10mmHg:双侧上肢收缩压差>10mmHg。

⑤锁骨下动脉或主动脉杂音:一侧或双侧锁骨下动脉或腹主动脉闻及杂音。

⑥血管造影异常:主动脉一级分支或上下肢近端的大动脉狭窄或闭塞,病变常为局灶或节段性,且不是由动脉硬化、纤维肌发育不良或类似原因引起。

符合上述6项中的3项者可诊断本病。此标准诊断的敏感性和特异性分别是90.5%和97.8%。

以上这些就是我们在诊断大动脉炎的时候,应该注意的一些问题了。很多时候,治疗之前最重要的工作就是诊断,没有良好准确的诊断,如何进行好的治疗。希望大家都能够认识到这一点,争取早日康复。

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