怎样鉴别诊断肺鳞癌

肺鳞癌，在很多人看到这种疾病的名称时一定以为这是癌症的一种，其实不然。所谓的肺鳞癌真正意义上是一种肿瘤，并且是一种生长在人体的气管上或者肺部的恶性肿瘤。所以由此我们也能够看出这种病症对患者的危害是极大的，这就要求我们对此病多加注意和防范，做到防患于未然。

鉴别诊断

概论

与大细胞癌相区分的依据是鳞状分化是否存在。局部可存在胞内粘蛋白。即使侵袭性生长未得到确定，如果具有明显的细胞不典型也可确定乳头状型SCC的诊断。小的活检标本表现分化良好的乳头状鳞状上皮时诊断应谨慎，因为乳头状鳞癌与乳头状瘤的区分是困难的。肺的疣状癌非常罕见，包括在乳头状鳞癌之中。前纵隔组织广泛侵袭可导致与胸腺鳞状细胞癌鉴别诊断困难，需要与手术和放射学检查结果相结合。

一、体细胞遗传学

1、细胞遗传学和CGH

研究发现肺鳞状细胞癌和腺癌之间存在一些差异。肺鳞状细胞癌是一种近二倍体或是超二倍体—非整倍体的肿瘤伴有平均染色体数目（在三倍体范围内）。研究认为通过DNA测量检测非整倍性可预测差的预后。细胞遗传学和CGH证实了伴有3q端粒扩增的许多遗传学改变是鳞癌表型的最常见特征。3q24-qter获得可存在于大多数鳞状细胞癌和少数腺癌中。

二、分子遗传学

1、鳞状细胞癌常表现独特的分子遗传学特征。ErbB（EGFR,HER2/neu,KRAS）通路异常常见于非小细胞癌中但不存在于SCLC中。平均84%的鳞状细胞癌呈EGFR阳性。可检测出表皮生长因子受体蛋白表达的肺癌以鳞癌多见。HER2/neu表达在腺癌中较常见而在鳞癌中少见。KRAS基因活化突变在腺癌中常见（~30%），而在鳞状细胞癌中罕见。

2、正常p53基因功能常因为点突变而导致破坏，并在所有类型的肺癌中常见。较多发生于SCLC的突变也可发生于大部分的NSCLC肿瘤包括鳞状细胞癌。

3、RB基因通路破坏在肺癌中普遍存在。RB基因突变是SCLC中常见的通路破坏机制，但较少见于NSCLC。NSCLC中的破坏机制主要是通过上游通路，特别是由胚胎学或遗传学机制（纯合性缺失、突变、甲基化）导致的p16Ink4失活，可通过免疫组化证实。而cyclinD1和E可呈过表达。

我们应该如何更好的对肺鳞癌这种疾病进行预防和监测呢?上面的文章对于检查和诊断肺鳞癌的方法做了很详细的介绍，我们在了解和认识此病相关信息的同时，要尽早做出预防措施。一定要注意身体健康状况，定期进行体检，以防发生此病;一旦发病要积极配合医生的治疗，做到早发现早治疗。