眩晕的鉴别诊断

Question

在运动的时候感觉恶心想吐，头天旋地转的晕，眩晕的鉴别诊断是什么？

Answer 1

眩晕可能由良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病、脑卒中引起，需根据伴随症状及检查结果综合判断。

1、良性阵发性位置性眩晕

头部位置变化诱发短暂旋转性眩晕，无听力下降，可通过耳石复位治疗，药物可选甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、地西泮片。

2、前庭神经炎

突发持续眩晕伴恶心呕吐，无耳鸣耳聋，需糖皮质激素治疗，药物包括泼尼松片、地塞米松注射液、异丙嗪注射液。

3、梅尼埃病

反复发作眩晕伴耳鸣耳闷，听力波动下降，需限盐利尿治疗，药物有氢氯噻嗪片、呋塞米片、银杏叶提取物注射液。

4、脑卒中

急性眩晕伴言语不清或肢体无力，需紧急影像学检查，药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片。

出现持续眩晕建议尽早就医，避免突然起身或驾驶，发作期保持环境安静减少头部活动。