血肌酐偏高怎么办

肾内科编辑 健康陪伴者
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关键词: #肌酐

肌酐是人体肌肉代谢的产物。在人体的肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。因此血肌酐之所以会偏高与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响。肌酐是小分子物质,可通过肾小球球滤过,在肾小管内很少会被再次吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。那么血肌酐偏高应该怎么办呢?下面就来看看小编的解答吧。

治疗血肌酐偏高方法一、治疗原发病

还要积极治疗引起肾损害的原发病,比如慢性肾小球肾炎和免疫相关性肾病等使用激素,糖尿病肾病控制血糖、乙肝性肾炎治疗乙肝等。

治疗血肌酐偏高方法二、饮食控制

对早中期肾衰竭而言,控制饮食就是一种治疗,而且是非常重要甚至是和药物同等重要的治疗,如果饮食控制的好,可以省去许多治疗。

肾功能受损后,钠的排泄障碍,水也随之潴留在体内,形成水肿、心衰等。人体主要的代谢废物肌酐和尿素氮等都是蛋白质的代谢产物,所以,慢性肾功能不全患者饮食控制的基本要求是低盐低脂优质低蛋白饮食。

1、低盐:据2013年最新的标准,世界卫生组织建议成年人每日钠的摄入量应低于2g(相当于盐5.08g),而对慢性肾衰患者而言,钠的摄入量要更低,每天1-2g,尤其是伴有水肿和高血压的患者更应严格。

2、控制水的摄入量:如果尿量正常,没有水肿,控制盐的摄入就可以了,不必刻意控制水;如果出现水肿,水的摄入应量出为入,一般以前一日的尿量+500-800ml为宜。

3、低脂:减少烹调用油,禁食肥肉、动物内脏等富含饱和脂肪酸的高油脂食物。一般来说,控制蛋白质的摄入量,因减少动物类食物的摄入,自然也就减少了脂肪的摄入。

4、优质低蛋白饮食:

何谓优质蛋白?必需氨基酸(人体不能合成,只能通过食物供应的氨基酸)含量高的蛋白质为优质蛋白,比如奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。豆类、花生等植物中的必需氨基酸含量不高,为非优质蛋白。

食用各种豆类、花生等植物蛋白不但很难补充人体需要的必需氨基酸,而且还会产生更多的尿素氮等代谢废物,所以应该尽量避免食用豆腐、豆浆等各种豆制品等植物蛋白。

5、保证每日摄入充足的热量,慢性肾衰病人每日每公斤体重摄入的热量30-40千卡较合适。热量来源主要以复合碳水化合物为主,土豆、红薯、粉丝、藕粉、山药、芋头、粉皮、南瓜等,蛋白质含量少而热量很高,可以作为首选。

治疗血肌酐偏高方法三、严格控制高血压、控制尿蛋白

无论高血压是原发性高血压还是肾脏病后继发的肾性高血压,持续的血压升高以及大量蛋白尿是肾功能恶化的罪魁祸首。所以,控制血压、降低蛋白尿是各种肾脏病最核心的治疗和延缓肾功能下降的最主要措施,应贯穿于整个肾脏病治疗的始终。

通俗的说,要想保肾,必须控制血压、降低蛋白尿。

一般而言,慢性肾脏病血压的控制目标为130/80mmHg以下,尿蛋白的控制目标是越低越好,一般掌握0.3g/d以下。

治疗血肌酐偏高方法四、通过肠道清除毒素

正常的情况下,少量的尿素氮和血肌酐从肠道清除。如果发生肾功能衰竭,从肠道清除的尿素氮会明显增多,有学者认为,慢性肾衰竭发生后,20%或更多的尿素氮和肌酐从肠道清除。所以,肠道吸附剂可以帮助代谢废物的清除,降低血肌酐。

治疗血肌酐偏高方法五、避免伤肾因素

感染,劳累,血压居高不下,慢性心衰等重大躯体疾病,不恰当的使用某些药物比如解热镇痛药、抗菌素、中药等,都会加速肾功能的下降,所以患者应尽量避免上述因素。

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