影响颅内血肿的病因

医颗葡萄 编辑
博禾医生 | 神经外科
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颅内血肿的发病率越来越高,尤其是婴幼儿和老人,这两年的人数明显增多,对于这种疾病的影响因素,专家列举了五大类,有些人往往还不了解,下面介绍文章就是,影响颅内血肿的病因。

(一)年龄

一般儿童及青少年颅缝融合尚未完全牢固时,颅内血肿可使颅缝分离;婴幼儿颅缝及前囱未闭,颅内血肿时均可增加颅腔客积,使颅腔容积的代偿件空间扩大。当颅内有占位性病变或其他原因引起的颅内容物体积增大时,颅内血肿的症状和体征闽颅腔容积的增大可出现较晚;或有早期轻微症状和体征,由于智力尚未发育成熟(包括语言),表达能力差,亲属又缺乏医学知识而被忽视,从而延缓颅内血肿的病积。有脑实质性萎缩的患者(常见于老年人),因脑萎缩,脑体积缩小,使颅腔的容积代偿宰间相对扩大,如有颅内占位性病变成其他原因引起的颅内容物体积增加时,在相当长的时间内可不出现明显的颅内血肿的症状和体征,故病程可相对延长。

(二)病变的生长速度和性质

如急性硬膜下血肿、当脑中线移位10mm时,颅内血肿可达6.67Da(50mmHg);而慢性硬膜下血肿,当脑中线移位20mm时,颅内压力可能仍增高不明显。这主要是由于颅内压力增高的速度不同顾腔内空间代偿机制发挥的作用也不同,特别是良性肿瘤,生长缓慢,颅内血肿出现较迟,同时脑组织因肿瘤压迫可以缓慢萎缩,使病程延长。如恶性肿瘤或转移性肿瘤,生长较快,出现颅内血肿症状亦较快,病程相对较短。另外一些破坏性或浸润件病变,病变本身虽有扩张性,但由于它破坏了周围脑组织,使颅腔内容物体积的狰增量并不显著,尽管临床症状发展迅速,却不出现或延迟出现颅内血肿的症状。

(三)病变部位

位于脑室系统、中线部位或后颅窝的病变,如外伤性脑室内出血、小脑出血等,由于容易堵塞脑脊液循环通路影响脑脊液的吸收.因此虽然病变体积本身可能不大,但常因发生脑积水而使颅内血肿,早期出现或加重原有颅内血肿。位于颅内大静脉窦附近的病变,如上矢状窦旁骨折等,由于早期就可压迫静脉窦,阻碍颅内静脉血液的回流或脑脊液的吸收,亦可使颅内血肿的症状早期出现。

颅内血肿的影响因素后,我们知道了这种疾病,对人体的危害性相当的大,如果病情比较严重的情况下,患者随时有生命的危险。而且这种疾病,往往还有可能引起其他并发症,尤其是常见的脑水肿

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