肠瘘症状都有哪些

肠瘘有腐蚀性，都是碱性消化液。腹瘘红肿，看不到正常皮肤。都是新鲜的肉样组织，也就是消化液在消化正常组织，这是外瘘的表现。肠瘘又分为内瘘和外瘘。肠瘘有的漏入膀胱大小便，有的漏入阴道，称为内瘘。外瘘是泄漏到体腔外部，最常见的是通过切口和伤口泄漏到腹壁，那么，肠瘘的具体症状有哪些呢?

一、肠瘘的典型症状

1、瘘口：腹壁有一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体或食物排出，是肠瘘的主要临床表现。术后肠瘘可在3-5天后，会先有腹痛、腹胀、体温升高，再有局限性或弥漫性腹膜炎的症状。

2、营养吸收障碍：由于营养吸收障碍，大量含氮物质从瘘口流失，患者体重可明显下降，皮下脂肪消失，或骨骼肌萎缩。

3、感染：由于感染具有隐蔽性，发热、白细胞计数升高、腹痛、肠胃炎或手术创伤都被掩盖，因此早期很难做出诊断和有效引流。

二、肠瘘的治疗

1、手术：肠瘘的外科治疗主要包括控制性手术和确定性手术，如肠瘘修补手术，控制性手术包括腹腔冲洗引流、腹腔感染清除等。患者术后应保持高蛋白、高纤维、低盐、低脂肪的饮食，改善营养状况。

2、局部引流：肠瘘引流一般采用腹腔引流管，具体放置要根据肠道情况而定。如果术后出现肠瘘，一般有现成的引流管。如果术后未发生肠瘘，应在彩超定位下穿刺放置引流管。

3、抗炎治疗：早期可以用含抗生素的无菌生理盐水冲洗腹腔，同时静脉滴注氨苄青霉素和庆大霉素。中期腹腔感染已基本控制，可见到外瘘。除了维持肠道引流，要继续使用抗生素，保护皮肤，更重要的是补充营养。

4、营养治疗：对于不能手术的患者，可放置营养管进行肠内或肠外营养支持，同时保证漏口周围引流通畅。

尤其是高位肠瘘发生后，消化液会流失，导致脱水、电解质丢失和酸碱平衡紊乱。由于酶的腐蚀，可引起局部组织消化和腐蚀，也可引起局部和全身感染。肠瘘造成患者大量营养流失后，会出现瘦骨嶙峋的症状，还会引发其他疾病。肠瘘发生的原因、部位、具体情况每个患者都不一样，需要医生根据病情制定治疗方案。