眼角膜的结构

眼角膜是眼球前部透明的纤维膜，由外向内分为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层五层结构。

1、上皮细胞层

上皮细胞层位于角膜最外层，由5-6层非角化鳞状上皮细胞组成，具有快速再生能力。该层富含神经末梢，对外界刺激敏感，受损后24-48小时可自行修复。上皮细胞通过紧密连接形成屏障功能，防止病原体侵入，同时分泌泪膜成分维持角膜湿润。临床常见上皮损伤包括角膜擦伤、复发性角膜糜烂等。

2、前弹力层

前弹力层又称鲍曼膜，是由胶原纤维构成的透明无细胞结构，厚度约8-12微米。这层组织缺乏再生能力，损伤后会形成永久性瘢痕。前弹力层与上皮层紧密连接，共同维持角膜前表面曲率。圆锥角膜等疾病会导致该层变薄或断裂，角膜地形图检查可发现特征性改变。

3、基质层

基质层占角膜厚度的90%，由200-250层平行排列的胶原纤维板层构成。胶原纤维直径一致且规则排列，这种特殊结构赋予角膜透明性和机械强度。基质层含水量精确控制在78%左右，水肿会导致透明度下降。细菌性角膜炎、角膜基质炎等病变主要发生在此层。

4、后弹力层

后弹力层又称德塞梅膜，是由内皮细胞分泌的基底膜，具有极强弹性和抗张力。该层会随年龄增长逐渐增厚，婴幼儿时期约3微米，成人可达10-12微米。后弹力层能阻挡病原体进入前房，在角膜移植手术中可作为天然屏障。先天性青光眼患者可能出现该层破裂形成哈布纹。

5、内皮细胞层

内皮细胞层为单层六边形细胞，通过钠钾泵主动转运维持角膜脱水状态。成人内皮细胞密度约3000个/平方毫米，损伤后不可再生。角膜内皮显微镜检查可评估细胞形态与数量，白内障手术、角膜接触镜长期佩戴等因素可能导致内皮功能失代偿。

保持角膜健康需避免眼部外伤，接触镜佩戴者应严格遵循清洁规范。日常饮食可适量补充维生素A、维生素B2等营养素，户外活动建议佩戴防紫外线眼镜。出现眼红、畏光、视力下降等症状应及时就医，角膜病变早期干预可显著改善预后。定期眼科检查有助于发现角膜内皮功能异常等潜在问题。