囊性脊柱裂有哪些症状?

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博禾医生 | 骨科
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关键词: #脊柱 #症状

囊性脊柱裂有哪些症状?

囊性脊柱裂多发生在脊柱背面的中线,少数病变偏向一侧。作为一种严重的先死性疾病,根据伴发性脊髓组织的不同受累程度,临床上症状差异很大。虽然这种疾病可以在头部和鼻根部看到,但是90ÿ以上发生在腰部。

囊性脊柱裂基本分为以下几类:

1、脊膜膨出型:腰部和腰部能量较为常见。其病理变化主要是脊膜通过缺损的幼稚板向皮下膨出,形成背部中央囊肿样肿块。除少数神经根组织外,其内容物主要充满脑脊液。透光试验呈阳性,压力波动,重压时出现根性症状。当腹压增加或儿童哭泣时,包裹性物体的张力增加。它的皮肤表面颜色有多正常,少数变薄、脆、硬,并与硬脊膜干燥。

2、脊髓膜脊髓肿胀类型:比前者更罕见。除脊髓膜外,脊髓本身也突出到囊内,见于胸部和腰部以上,推管后骨缺损范围较大。膨胀囊基底较宽,透光试验多为阴性,手压可出现脊髓症状应避免压力检查,多伴有下肢神经障碍症状。

3、伴有脂肪组织的脊膜或脊髓膨出型:即在前两种类型的基础上,囊内伴有不同数量的脂肪组织,较少见。

4、脊髓囊肿肿胀型:即脊髓中央管伴有积水的脊髓肿胀。

5、脊髓外翻型:即脊髓中央管完全裂开,呈外翻状暴露在体表,伴有大量脑脊液溢出,表面可形成肉芽面。这是最严重的类型,死亡率很高,因为大多伴有下肢或全身其他畸形。

6、前型:指脊膜向前膨胀到体腔的人,临床上很少见。

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