替诺福韦的副作用

替诺福韦的副作用主要有体重减轻、头痛、腹泻、恶心呕吐、肾功能异常等。替诺福韦是一种抗病毒药物，常用于治疗慢性乙型肝炎和人类免疫缺陷病毒感染，用药期间可能出现上述不良反应。

1、体重减轻：

替诺福韦可能影响胃肠吸收功能或导致食欲下降，长期用药者需监测体重变化。若合并持续乏力、发热等症状，需排查机会性感染或代谢紊乱。

2、头痛：

药物可能通过血脑屏障影响中枢神经系统，表现为轻度胀痛或搏动性头痛。通常2-4周后可自行缓解，剧烈头痛伴呕吐需警惕颅内压升高。

3、腹泻：

替诺福韦可能改变肠道菌群平衡或直接刺激肠黏膜，引发水样便或脂肪泻。严重腹泻需预防电解质紊乱，必要时可联用蒙脱石散等肠道黏膜保护剂。

4、恶心呕吐：

药物对胃肠黏膜的刺激作用可能导致上腹不适，多发生于用药初期。建议餐后服药，持续呕吐需评估是否存在胰腺炎或肝功能损害。

5、肾功能异常：

替诺福韦经肾脏排泄，可能引起肾小管损伤，表现为血肌酐升高或尿蛋白阳性。用药期间应每3-6个月监测肾小球滤过率，高风险患者可换用替诺福韦艾拉酚胺。

使用替诺福韦期间应保持每日饮水1500-2000毫升，避免合用肾毒性药物如布洛芬等非甾体抗炎药。定期复查血常规、尿常规及肝肾功，出现肌痛、骨痛等低磷血症症状时需及时补磷。慢性肾病患者用药需调整剂量，妊娠期妇女应在医生指导下权衡利弊使用。