胃穿孔严重吗 怎么治疗胃穿孔

胃穿孔严重吗？怎么治疗胃穿孔？

病因：

胃穿孔在穿孔后会发生不同的后果，例如十二指肠后壁溃疡是慢性溃疡中的一种，周围会形成脓疮等。

临床表现：

1.腹痛突然发生剧烈腹痛，疼痛初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也可以有阵发性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

2.休克症状病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可出现中毒性休克。

3.恶心、呕吐是部分胃穿孔病人出现的症状，同时还会出现腹胀、便秘等。

4.其他症状发热、脉快，但一般都在穿孔后数小时出现。

5.体格检查腹壁压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状，表现为板状腹，肝浊音区缩小或消失。

检查：

1.腹腔穿刺抽出脓性液体，有利于诊断。

2.X线检查，特别是立位腹平片，会检查出游离气体等。

3.B超，CT检查，有助确诊。

诊断根据症状、体征及其他辅助检查可做出诊断。

并发症：

1.休克穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度的减轻，情况可趋稳定。此后，随着细菌性腹膜炎加重，病情又趋恶化，严重者可发生感染中毒性休克。

2.急性腹膜炎全腹肌紧张如板状，压痛显著，拒按，反跳痛。

患者饮食禁忌要特别注意：

一、忌饱食。进食过多，大量食物较长时间停留在胃里，胃内压力增高，变薄的溃疡面则易出血或穿破。

二、忌硬食。过硬的食物或难消化的食物炒豆、炒花生仁、油炸食物等，会对溃疡面产生机械性磨损，引起出血或穿孔。

三、忌饮酒。酒精会刺激胃粘膜血管，使之痉挛缺血，增加胃肠蠕动，导致溃疡病复发并发生出血、穿孔。

四、忌饮汽水。溶解于汽水中的碳酸氢钠，能产生大量的二氧化碳气体而增加胃肠内的压力，易造成胃与十二指肠球部前壁穿孔。

五、忌饮浓茶、咖啡。慢性胃溃疡不宜饮用浓茶，因它会刺激胃粘膜，使之疼痛。