如何治疗胆囊积液

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博禾医生 | 肝胆疾病
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关键词: #胆囊

如何治疗胆囊积液?

胆囊结石有症状和或并发症,应及时进行胆囊切除术。对于无症状的胆囊结石,不需要立即进行胆囊切除术,只需要定期观察和随访,但在以下情况下,应及时考虑手术治疗:

①口服胆囊造影胆囊不显影;

②结石直径超过2—3cm;

③瓷胆囊合并即瓷胆囊,是指由于钙化而形成硬、易碎、浅蓝色胆囊的特殊形状,瓷胆囊易伴有胆囊癌;

④糖尿病控制时合并糖尿病患者;

⑤患有心肺功能障碍的人。在后两种情况下,一旦急性发作或并发症被迫进行急诊手术,风险远大于选择性手术。对于老年患者,如严重心血管疾病,可考虑溶石治疗。目前,溶石治疗的药物主要是鹅脱氧胆酸及其衍生熊脱氧胆酸。

治疗适应证:

①胆结石直径为2cm以下;

②胆结石含钙较少X线能穿过的结石;

③胆囊管通畅,即口服胆囊可在电影中显示功能性胆囊;

④患者肝功能正常;

⑤慢性腹泻史无明显。

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